【热点关注】嗓子痛到窒息,警惕急性会厌炎

2024-2-27 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

近期,嗓子痛的人突然多了起来,不少人感觉跟“吞刀片”一样。虽然有时候痛起来有窒息感,但他们还是将这当成小毛病,认为是感冒了、发炎了、上火了。

对此,河南省人民医院相关科室专家提醒,有一种可能致命的喉痛常伪装成咽炎或扁桃体炎,它就是急性会厌炎。

这种病极其凶险

据河南省人民医院耳鼻喉科副主任医师臧艳姿介绍,会厌是位于喉部的一块软骨组织。当我们吞咽食物时,会厌会像盖子一样盖住咽喉入口,避免食物进入喉腔和气管引发呛咳。在我们呼吸时,会厌会向上开放,保证气流顺利进入气管,维持正常的呼吸功能。会厌在我们的呼吸和吞咽过程中起着至关重要的作用。

会厌炎分为急性会厌炎和慢性会厌炎。临床上大部分患者属于急性会厌炎。急性会厌炎起病急、病情进展迅速,多数患者经及时、有效、规范的治疗可缓解病情、脱离危险。但有少数患者属于急性会厌炎中最严重的爆发性会厌炎,会厌迅速充血、肿胀,24小时内症状不断加重,引起呼吸困难,造成窒息死亡。慢性会厌炎虽然病情相对进展较慢、程度较轻,但也不能大意。

“当会厌发炎时,会厌的肿胀会导致它无法正常地保护呼吸道。如果肿胀严重,会厌可能会肿成球状,完全或部分封闭气道,导致呼吸困难甚至窒息。”臧艳姿说。

急性会厌炎是耳鼻咽喉科的急重症之一,可快速导致急性窒息,死亡率甚高。该病在各年龄段均可发病,体弱、肥胖及糖尿病患者更易发病,以冬春季节多见。

这种病容易误诊

据河南省人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师安云霞介绍,急性会厌炎发病前期和扁桃体炎、咽喉炎疼痛没有太大区别,并且会厌的生理位置比扁桃体位置低,因此常被误诊为扁桃体炎或咽喉炎。

“这个病最初的症状是嗓子疼,大多数人会觉得是感冒了或者是普通的咽喉肿痛,扛一扛或者吃点消炎药就好了,容易被忽略。”安云霞提醒,“不同于感冒和普通的咽喉肿痛,急性会厌炎的喉咙痛剧烈、吞咽时加重,会有说话含糊不清,好像嘴里含着东西一样,还会出现憋气、胸闷等症状,更重要的是,急性会厌炎的病程发展很快,多在发病24小时内出现吸气性喉鸣音(吸气时有异常的呼吸音)。因此,如果患者出现类似症状时,应立即就医,以免延误治疗。”

安云霞提醒,部分基层医务人员和群众对急性会厌炎的相关症状不敏感,容易出现误诊和延误治疗的情况。因此,建议社会各界加大对急性会厌炎相关症状的科普力度,尽量减少误诊等情况的出现。

安云霞说,感染是急性会厌炎最常见的病因,包括细菌感染、病毒感染、支原体感染、病毒和细菌合并感染等,其中致病菌以流感嗜血杆菌最为常见。非感染因素包括过敏、创伤性损伤等。其中,机械损伤如喉部外伤,热损伤如高温饮品、吸入高温蒸气等,化学损伤如吸入腐蚀性气体等都可引起会厌病变水肿。此外,邻近器官的急性炎症如急性扁桃体炎、扁周脓肿等都会引发急性会厌炎。

这种病不能自愈

很多人认为,急性会厌炎和其他地方发炎一样,时间长自己就好了。对此,安云霞提醒,急性会厌炎不会自愈也没有自救方法,一旦发病,应及时就医。

那么,普通人应如何预防急性会厌炎呢?安云霞说,吞咽时的异物感和呼吸困难可以作为区别的办法。

为预防急性会厌炎,臧艳姿提醒,公众应加强日常锻炼,保证充足睡眠,增强抵抗力;保持口腔卫生,戒烟酒,少吃辛辣刺激食物;慢性疾病患者,如糖尿病患者要注意控制血糖;会厌邻近器官出现急性炎症时需及时治疗,以防感染蔓延。一旦出现咽喉剧痛等不适症状,要及时到正规医院就诊,以免延误诊治。

此外,对于2个月以上的婴儿,及时进行嗜血杆菌结合疫苗免疫可预防b型流感嗜血杆菌会厌炎。(本报记者 冯金灿)

审核:星星 责任编辑:杨小玉