直径30厘米,90岁老人腹藏西瓜大肿瘤

2024-2-24 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

90岁老人腹部高高隆起,如同肚子里藏了一个大西瓜。近日,河南省肿瘤医院妇科团队克服多重考验,成功为老人切除巨大腹部肿块。

5年前,老人发现盆腔肿块,由于没有症状,就没处理;随着时间推移,肿块增大,出现腹部胀痛的情况,严重影响生活。

近期,老人在家属的带领下,来找河南省肿瘤医院妇科副主任陈红敏求治。

陈红敏接诊后发现,老人腹盆腔有巨大囊实性肿块,向上近乎累及肝下腹腔,直径约30厘米,有西瓜大小;加上老人患有高血压、糖尿病、冠心病、肾功能异常……病灶巨大、多病叠加、高龄体弱,九旬老人能否承受这么大的手术,能否平稳度过围手术期呢?一系列问题让陈红敏犯了愁。

保守治疗还是冒险手术呢?陈红敏说,保守治疗意味着老人要继续忍受腹部胀痛,甚至有肿瘤破裂的风险。由于肿瘤巨大且压迫重要脏器,如果不及时手术,可能会出现双下肢深静脉血栓形成、下肢水肿、肠梗阻以及肾积水等系列并发症。但高龄老人的手术风险较大,术中容易出现呼吸循环障碍以及手术并发症。

经过麻醉团队的充分评估和与家属的充分沟通,陈红敏选择为老人手术治疗。

快速完善各种术前检查,经多学科会诊、术前评估,确认老人能够耐受手术,陈红敏团队以最快速度为老人安排了手术。手术过程非常顺利,仅用1.5小时就为老人取出直径约30厘米的囊实性肿块。

在加速康复临床诊疗(ERAS)的指导下,术后2天,老人就能在家人的帮助下下床了,术后7天顺利出院。

出院当日,老人及家属为表达感激之情还特意写了一封感谢信。

“高龄不是手术的绝对禁忌。”陈红敏说,“随着人口老龄化的加快,高龄手术患者有逐渐上升趋势。虽然高龄患者手术风险较大,但在经过充分术前讨论、精细评估,凭借手术、麻醉、护理团队的紧密合作,手术仍能获得成功,改善老人生活质量。”(本报记者 冯金灿 通讯员 张秀花 陈玉博)

审核:星星 责任编辑:杨小玉