糖尿病是一种常见的慢性疾病，长期的高血糖状态不仅会影响身体的多个器官，还会对视网膜造成严重的损害。糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy, DR）是糖尿病最常见的眼部并发症之一，严重影响患者的视力和生活质量。本文将深入探讨糖尿病视网膜病变的病因、症状、预防措施及注意事项，以期提高公众对这一疾病的认识，共同守护我们的视网膜健康。

一、糖尿病视网膜病变的病因

糖尿病视网膜病变主要是由于长期高血糖引起的眼部血管病变。在高血糖环境下，视网膜的毛细血管会发生增厚、变脆，容易破裂出血。此外，高血糖还会刺激视网膜新生血管的形成，这些新生血管结构异常，容易渗漏，进一步加重视网膜的损伤。随着病情的进展，可能会出现视网膜脱离、玻璃体出血等严重后果，导致视力丧失。

二、糖尿病视网膜病变的症状

糖尿病视网膜病变的症状可能因人而异，早期可能无明显症状，但随着病情的进展，患者可能出现以下症状：

1.视力下降：患者可能感到视物模糊、视力减退，严重时可能导致失明。

2.视物变形：患者可能发现视物形状发生改变，如直线变得弯曲等。

3.视野缺损：患者可能感到视野缩小，无法看到周围的物体。

4.眼前黑影：患者可能看到眼前有黑影飘动，影响视力。

若出现上述症状，糖尿病患者应及时就医，进行眼科检查，以便及时发现并治疗视网膜病变。

三、糖尿病视网膜病变的预防措施

预防糖尿病视网膜病变的关键在于控制血糖水平。以下是一些有效的预防措施：

1.控制血糖：定期监测血糖水平，遵医嘱调整治疗方案，保持血糖在正常范围内。同时，患者还应了解血糖波动对视网膜的影响，尽量避免血糖的大幅波动。

2.控制血压和血脂：高血压和高血脂是糖尿病视网膜病变的危险因素之一。患者应该积极控制血压和血脂水平，以降低视网膜病变的风险。

3.健康饮食：遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，多摄入富含纤维、维生素和矿物质的食物。增加绿叶蔬菜、水果的摄入，有助于保护视网膜健康。

4.适量运动：根据医生建议进行适量运动，如散步、慢跑、游泳等。运动有助于控制体重和血糖水平，同时改善心血管功能，降低视网膜病变的风险。

5.定期检查：糖尿病患者应至少每年进行一次眼科检查，以便及时发现并治疗视网膜病变。检查项目包括视力、眼压、眼底等。

6.戒烟限酒：吸烟和饮酒可能加重糖尿病视网膜病变的病情。患者应尽量戒烟限酒，以减轻对视网膜的损害。

四、糖尿病视网膜病变的注意事项

对于已经患有糖尿病视网膜病变的患者，除了遵循上述预防措施外，还需注意以下几点：

1.及时就医：一旦出现视力下降、视物变形、视野缺损等症状，应立即就医，进行眼科检查。

2.遵循医嘱：患者应严格遵循医生的治疗方案，按时服药、定期检查，不可自行调整治疗方案。

3.眼部保护：避免长时间用眼、保持充足的睡眠时间、定期进行眼部按摩等，有助于减轻眼部疲劳，保护视网膜健康。

4.心理调适：糖尿病视网膜病变可能影响患者的视力和生活质量，患者应保持积极的心态，配合治疗，争取早日康复。

糖尿病视网膜病变是一种严重的眼部并发症，但只要我们充分认识其病因、症状、预防措施及注意事项，积极采取措施控制血糖水平，定期进行眼科检查，就能有效降低其发病率和致盲率，守护我们的视网膜健康。

（商丘市第一人民医院 眼科 郭龙）