随着现代医学检查技术的不断发展，患者去医院就诊时，医生会为其开相应的影像检查。例如DR、CT、MRI，很多患者对于检查项目表示不理解，同样都是拍个片子，为什么要选这个？它们之间有什么区别吗？

我们常去医院的拍片室进行拍片子，其实大致上可以分为DR、CT 、核磁共振（MRI）三种，由于三种检查同样都是做完检查，检查科室会给你片子和检查报告，就给大家造成一种误解，以为都一样。今天就为大家逐一讲解一下：

一、DR（直接数字化X射线摄影系统）（部分医院也称X线平片检查）

DR利用X线检测器直接转化射线信息，它与其他拍片检查最大的区别就是成像环节较少，成像速度快，X线曝光1-2秒即可完成检查。我们常说的拍片子大部分都是指DR检查。

适用情况：X线是观察骨骼关节首选的检查方式，价格也相对较便宜。如果怀疑四肢、脊柱等部位出现急性外伤，伤到了骨骼，有突发急性疼痛或是难以控制的慢性疼痛，一般会优先选择X线。

自身不足：X线检查只能提供平面影像，成像也容易受衣物、首饰甚至过厚的软组织影响，一般多用于健康筛查。同时， X 射线照射到生物机体时，具有一定的放射性。因此，一般情况下，孕妇、备孕人群不建议做X光，以免影响胎儿发育。

二、CT（电子计算机断层扫描）

CT检查也是利用X线进行成像，它根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，然后将测量所获取的数据输入电子计算机，电子计算机对数据进行处理后，就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像，发现体内任何部位的细小病变。

适用情况：CT在某种意义上可以说是X光的加强版，但是比X线看得更细致，CT检查能把人体进行断层成像，像把面包切片看，而且CT检查不仅能观察骨骼病变，还能观察体内软组织。比如急性脑出血，脑外伤，同时怀疑骨骼和软组织病变的患者，就需要选择CT进行检查。一般重要部位的CT检查，如：头颅、胸腹、脊柱、骨盆等优于常规X线。尤其是对胸部疾病的诊断，CT检查有着无可替代的重要作用。CT能对肺部微小病变、气管、支气管病变等进行诊断，对肺癌的筛查等胸部疾病有重要的意义。CT检查对中枢神经系统疾病、头颈部疾病的诊断、大血管检查等也有很大的价值。如：颅内出血、肿瘤、早期鼻咽癌的发现、冠状动脉粥样硬化和冠心病的筛查等等。

自身不足：辐射剂量明显高于X光，虽然目前有低剂量螺旋CT，其放射剂量是普通 CT的1/5，但是降低剂量的同时，图像清晰度也会有一定的下降。

三、核磁共振（MRI）

核磁共振（MRI）使用较强大的磁场，使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，这时磁共振机器的磁场突然消失，身体中水分子的磁力线方向，突然恢复到原来随意排列的状态。由于核磁共振运用磁场成像，与上述两项检查的成像原理不同，核磁共振检查不会产生辐射。

适用情况：核磁共振可以随意做任何角度的切层，且无辐射。对颅脑、脊柱和脊髓等的解剖和病变的显示，比CT有优势；但是核磁共振检查由于成像原理不同，检查速度较慢（一般10-20分钟），且噪音较大。因此一般不用于急重症患者的检查。核磁共振对病变组织的敏感度优于CT，尤其是对关节韧带、肌肉、腹盆腔软组织及中枢神经系统等检查，图像更清晰，内容更丰富。核磁共振对脊柱、关节、肿瘤、感染性疾病、淋巴结和血管结构之间的相互鉴别，也有独到的优势。

自身不足：由于成像原理不同，有些方面核磁共振不如CT。如：对肺部、骨骼结构的细节表现、骨折等，所以有时候骨科医生会要求两者都要检查；要注意的是：体内留有金属物品者、带有心脏起搏器者不能接受核磁共振，检查前要先告知医生。

（许昌市中心医院医学影像科 孔玲）