在丰富多彩的药物世界中，有一些“羞涩”的成员对光尤为敏感，它们就像夜空中闪烁的星辰，不喜日光的直射，需要在避光的环境中才能发挥最佳效能，守护我们的健康。

一、药品的避光贮存与避光注射

药品说明书上通常会表示药品需要在避光或遮光的环境下贮存。药典中对遮光的规定系指用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器。对避光的规定系指避免日光直射。需要注意的是，这里的避光和遮光指的是对于药品的贮存环境要求，并不是静脉药物配制后的输注环境要求。而避光输注其实并无明确的定义，一般而言，避光输注是指采用透光性较弱的黑色或棕色布、纸、塑料等制成遮光袋，套在输液瓶上，配以一次性带过滤器的避光输液器，或用黑色塑料薄膜或黑布将输液器缠裹达到避光的要求。

二、避光贮存的药物一定要避光输注吗？

不一定。药品有效期是指在说明书规定的贮存条件下，药物分解掉10％所需要的时间，用t0.9表示，而药品有效期多在2年以上。相对而言，溶解后的药液输注时间大大少于药品的有效期限，即当药物在光照条件下t0.9所需要的时间明显短于药物输注时间时，即需要采取避光输注，反之则不需要避光输注。简单来说，就是在药品分解10%之前能够完成注射就不需要进行避光处理。

三、避光贮存的的药物有哪些？

1、维生素类

维生素A、维生素E、维生素B2、维生素D2、维生素K1等。

2、抗生素类

青霉素、强力霉素、红霉素、阿奇霉素、氟氧沙星、左氧氟沙星、多西环素、四环素类药物等。

3、抗真菌药物

氟康唑、酮康唑、两性霉素B等。

4、抗精神病药物

异丙嗪、氯普嗪、氟哌啶醇、奥氮平、地西泮等。

5、呼吸系统药物

氨茶碱、多索茶碱等。

6、免疫抑制剂

环孢素、他克莫司等。

7、抗肿瘤药物

奥沙利铂、环磷酰胺、顺铂、卡铂、甲氨蝶呤、阿霉素、阿糖胞苷、氟尿嘧啶、亚叶酸钙、表柔比星、长春新碱、高三尖杉酯碱、羟基喜树碱、紫杉醇、达卡巴嗪等。

8、激素类药物

地塞米松、氢化可的松、雌二醇、孕酮、甲状腺素等。

9、心血管药物

硝酸甘油、普萘洛尔、硝普钠、尼莫地平、盐酸普罗帕酮去乙酰毛花苷、盐酸多巴酚丁胺、重酒石酸间羟胺、甲磺酸酚妥拉明注射液等。

10、中药注射剂

注射用血塞通、疏血通注射液、生脉注射液、鸦胆子乳油注射液、舒血宁注射液、参麦注射液等。

四、需要避光注射的的药物有哪些？

1、甲钴胺注射液

见光易分解，开封后应立即使用并注意避光。

2、亚叶酸钙注射液

避免光线直接照射及热接触。

3、注射用硝普钠

静滴时，输液器要用铝箔或不透光材料包裹使其避光。本品对光敏感，溶液稳定性差，光照下分解加速，硝普钠经光线照射后，生成激发态的硝普钠。然后分解为水合铁氰化钾和氧化氮。水合铁氰化钾进一步分解，产生有毒的氢氰酸及普鲁士蓝等。因此该注射液应临用前配制，避光滴注，并于12h内用完。如变为暗棕色，色或蓝色，应弃去不用。

4、硝苯地平注射液

遮光、静脉滴注。

5、硝酸甘油注射液

静脉使用本品时须采用避光措施。

6、尼莫地平注射液

本品活性成分有轻微的光敏感性，应避免在太阳光直射下使用。如果输液过程中不可避免暴露于日光下，应采用黑色、棕色或红色的玻璃注射器及输液管，或用不透光材料将输液泵及输液管包裹或遵医嘱。但如果在散射性日光或人工光源下，使用本品10小时内不必采取特殊的保护措施静脉滴注的溶液需现配现用，滴注时应避光，不得使用变注射用对氨基水杨酸钠色后的溶液。

7、注射用米卡芬净钠

本品在光线下可慢慢分解，应避免阳光直射。如果从配制到输液结束需时超过六小时，应将输液袋遮光。溶解本品时切勿用力摇晃输液袋，因本品容易起泡且泡沫不易消失。

8、硫辛酸注射液

配好的输液，用铝箔纸包裹避光，6小时内可保持稳定本品不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键起反应的溶液配伍使用。

9、辅酶 Q10氯化钠注射液

见光易分解。静脉滴注时，请在2小时内完成输注：长时间输注，应采取避光措施。本品可能出现雾状结晶，用前应仔细检查，如有结晶，在沸水中避光加热10-15分钟，取出，振摇，放至常温澄清，即可使用。

10、盐酸表阿霉素

本品在保存和用药时应避光，据国外最近报道，分次给药或避光点滴可明显减轻不良反应。在接触药品时应戴保护性手套，一旦皮肤或黏膜接触到本药的粉剂或溶液，用肥皂或清水冲洗，眼结膜应用盐水冲洗。

“见不得光”的药品虽然给我们带来了一些用药上的挑战，但只要我们用心去了解它们，掌握正确的使用方法，就能避免潜在的风险，确保用药的安全和有效。让我们以科学的态度对待药品，以严谨的精神守护健康。愿我们每一个人都能拥有健康的体魄，享受美好的生活。愿这些“见不得光”的药品在我们的正确使用下，发挥出最大的疗效，为我们的健康保驾护航。

（南阳市中心医院西药药学部 罗娜）