人体结石病变常见于肾结石、输尿管结石、胆结石等，今天我来介绍一种可以在口腔中发生结石的唾液腺阻塞性病变——涎石症。

涎石症是在涎腺腺体或导管内发生钙化团块而引起的一系列病变。涎腺结石大小不等，多呈白色、淡黄色或棕黄色，常使唾液排出受阻，并继发感染，造成腺体急性或反复发作的炎症。多发生在颌下腺，其次是腮腺，偶见于小涎腺，舌下腺很罕见。

引起该病的原因包括：①异物：颌下腺和腮腺分泌唾液的开口均在口腔内，腮腺的开口是在颊黏膜上，颌下腺的开口是在口底的黏膜上，当进食时，有些食物的残渣或者是异物，可能通过这个微小的开口，进入到导管内部，导致无机盐的沉积，形成结石。②炎性病变：当口腔内出现炎性病变时，也可能会导致腮腺和颌下腺出现结石。③无机盐的代谢异常：对于唾液腺结石的患者，其无机盐的代谢，特别是钙的代谢，可能会出现紊乱，钙的含量可能会比较高，使得容易形成结石。

典型的涎石症临床症状为：进食时涎腺肿大、胀痛，有时疼痛剧烈，发生涎石绞痛，停止进食后不久，腺体可自行复原，疼痛亦随之缓解，常伴有涎腺炎症，导管口处黏膜红肿，挤压腺体可见有脓性分泌物自导管溢出。

防治方法：较小的涎石可通过保持口腔卫生，多饮水，清淡饮食，适当进行涎腺按摩，进食酸性食物或口服毛果芸香碱促进唾液分泌，有望自行排出。较大的结石则应及时就医手术治疗。对于可触及的导管前部结石，涎腺无反复感染病史，腺体功能依然存在者可行导管切开取石术或涎腺镜取石术；对于病程较长，结石位置靠近腺体，涎腺反复感染及腺体无分泌功能者可同期行涎腺切除术。

（郑州大学第一附属医院口腔颌面外科 李学杰）