一、引言

在日常生活中，意外断指的情况时有发生。断指再植的成功与否，除了与受伤后送医时间、医院的医疗技术水平有关外，还与断指的保存方法是否得当有着密切的联系。因此，了解并掌握正确的断指保存方法，对于减少再植手术的困难、提高手术成功率、最大程度地恢复手指功能具有重要意义。

二、断指的保存原则

1. 低温保存：低温可以减缓细菌的繁殖和组织细胞的氧化代谢，从而延长断指的保存时间。

2. 干燥环境：保持断指干燥，避免与潮湿环境接触，以防细菌滋生。

3. 避免污染：应确保断指不受到灰尘、泥土等污染物的浸染。

三、断指的保存方法

1. 冷藏法：将断指用干净的纱布包裹，放置在密封的塑料袋中，然后放入冰块或冰袋进行降温。注意不要让冰块直接接触断指，以免造成冻伤。冷藏时应保持干燥，避免冰融后水分渗入断指。

2. 干燥法：将断指用干燥的纱布包裹，放置在干燥、密封的容器中，然后加入适量的干燥剂或吸湿剂，如硅胶、生石灰等，以保持干燥。避免使用含有水分的物品或食品袋作为容器。

3. 冷冻法：如条件允许，可使用液氮进行冷冻保存。将断指放入密封的容器中，然后将容器沉入液氮中进行冷冻。这种方法能最大限度地延长断指的保存时间。

四、断指保存的注意事项

1. 断指保存时应避免剧烈摇晃和挤压，以防加重损伤。

2. 在没有合适的冷藏设备的情况下，切勿将断指暴露在高温或日光下，以防组织坏死。

3. 切勿使用任何消毒剂或化学药品直接接触断指，以免造成进一步损伤。

4. 在送往医院的途中，应尽量保持平稳，避免急刹车等突然的加速度，以防加重损伤。

5. 切勿自行将断指进行连接或吻合，应由专业医生进行操作。

6. 如患者为多个手指离断，应分别包裹和标记，以免混淆。

7. 在送往医院前，应尽可能记录离断手指的详细情况，包括受伤时间、离断部位、离断原因等，以便医生更好地进行手术准备和判断。

8. 对于长时间保存的断指，应定期检查其状态，如发现异常应及时处理。

9. 对于特殊情况（如儿童、老人、身体虚弱者等）的断指保存，应根据具体情况进行处理和护理。

10. 在保存过程中，应保持冷静和耐心，切勿慌张和焦虑，以免影响判断和操作。

五、总结

断指的保存是一项紧急而重要的任务，正确的保存方法对于再植手术的成功至关重要。通过了解和掌握正确的断指保存原则和方法，我们可以在意外发生时迅速采取有效措施，为再植手术创造良好的条件，帮助患者恢复手指功能和生活质量。同时，我们也应该加强宣传和教育，提高公众对断指保存的认识和重视程度，以减少意外伤害的影响和减轻家庭负担。

（汝州市第一人民医院急诊科 许敬伟）