急性阑尾炎是阑尾的急性炎症反应，是外科急腹症中最常见的疾病之一。以青壮年多见，男性发病率高于女性。典型的临床表现为开始有脐周疼痛呈阵发性，然后逐渐加重，数小时后腹痛转移并固定于右下腹，并伴有恶心、呕吐，体温一般不超过38℃。若正确诊断和处理，绝大多数患者很快治愈；若延误诊断及治疗，将引起严重并发症。

急性阑尾炎建议做手术的情况

单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法，多数患者可治愈，但患有慢性炎症或管腔狭小者易于复发，所以急性阑尾炎一旦诊断明确，还是应该急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血，阑尾炎症发展更快，所以也应及时手术。诊断不明者，若患者有局部腹膜炎表现或全身感染症状明显，也应开腹检查，以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现，则应探查有无其他急性病变。患者就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿，应先行非手术治疗，脓肿吸收后，过3个月或半年再切除阑尾。

常见术后并发症：（1）切口感染：是阑尾切除术后最常见的并发症，多见于化脓性或穿孔性阑尾炎。切口感染可通过术中有效保护切口、彻底止血、消灭死腔等措施得到预防。切口感染的临床表现为术后2～3日体温升高，切口局部胀痛、红肿、压痛等。（2）粘连性肠梗阻：与局部炎性渗出、手术损伤和术后长期卧床等因素有关，完全性肠梗阻者应手术治疗。（3）出血：多因阑尾系膜的结扎线松脱而引起系膜血管出血。临床表现为腹痛、腹胀和失血性休克等。（4）腹腔感染或脓肿：术后患者血压平稳后采取半卧位，以利于腹腔内渗液积聚于盆腔或引流，避免感染扩散，防止腹腔脓肿形成。

急性阑尾炎患者要保持良好的饮食、卫生及生活习惯，餐后不做剧烈运动，尤其跳跃、奔跑等。及时治疗胃肠道炎症或其他疾病，预防慢性阑尾炎急性发作。术后应早期下床活动，防止发生肠粘连甚至粘连性肠梗阻。

第一，调整健康饮食。对于急性阑尾炎患者而言，术后饮食是一个重要的关键点。肠道正常通气后可以饮用一些流质性的食物，术后第二天可以适当进食一些半流质食物，包括面条、稀饭等。但1周内忌牛奶或豆制品以免腹胀。平时一定要保证饮食的清淡易消化，可以多吃一些消炎的食物，如苦瓜、绿豆、冬瓜、芦笋等，有利于伤口康复。而且要注重饮食卫生，可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜。多吃鱼肉可以补充身体流失得蛋白质和矿物质，使机体更快康复。少吃产气的食物，以免发生腹胀，粗纤维食物也要尽量少吃，防止消化不良。同时要注意避食辛辣、刺激的食物，为身体营造一个更好的恢复环境。年老或是身体虚弱的患者，手术之后一定要注意身体保暖，多喝水，防止便秘。

第二，适当下床活动。急性阑尾炎患者在手术过后的6小时之内，最好使用半卧位的体位进行休息，这样可以方便渗出物更好地引流出体内。在手术过后的一天，患者就可以下床进行轻缓的活动了，千万不要因为害怕伤口损伤而一直卧床。急性阑尾炎术后需要尽早下床活动，这样可以更好的促进肠胃恢复，防止出现肠粘连，而且还能促进局部的血液循环来加速伤口愈合。除此以外，术后尽早活动还能有效预防下肢静脉血栓的形成。手术之后的三个月之内，不要过度疲劳，也应避免从事过重的体力劳动，暂时不要过性生活，这样才能使身体更好地恢复。

第三，注重伤口清洁。术后做好伤口清洁也是非常重要的一个要点，术后一周以内都不可以淋浴，防止术后伤口接触水源而引发感染。可以选择用毛巾擦洗身体，但是擦洗的时候也要注意避免碰到伤口。

第四，异常情况随时复查。手术之后要留意观察自己的身体状态，一般术后不需要进行复查，但是手术后如果有出现腹胀、腹痛、呕吐以及长期不排便的情况，就要考虑可能是出现了肠道梗阻，需要尽早就医治疗。

对于急性阑尾炎术后的相关注意事项，相信大家已经有了正确的认识和了解。阑尾炎其实并不是非常严重的一类疾病，只要能够尽早接受检查和治疗，就能让疾病得到有效控制。

（湖南省张家界市慈利县岩泊渡镇中心卫生院 邹群）