22年前，洛阳的白女士被诊断为“心律失常 窦性心律过缓”，在当地某医院行永久单腔起搏器植入术。11年前，因起搏器电池耗竭，白女士在当地医院做了起搏器更换手术。由于当时的技术所限，更换起搏器时，原有起搏器的两根电极导线，仍残留在体内。

数天前，白女士改变体位时，起搏器植入区域出现剧烈疼痛，并且有皮肤红肿、破溃现象。白女士来到阜外华中心血管病医院，找到杨海涛寻求解决办法。

进一步完善检查，杨海涛发现，白女士植入的起搏器虽然给白女士的生命安全提供了保障，但更换起搏器时残留在体内的两根电极导线，已经导致多重耐药菌严重感染，必须尽快手术拔出。

白女士体内的电极导线植入时间已经有22年，电极与周围组织黏连严重。而且，当时植入的电极导线尾端带有防脱落的锚定“倒钩”，拔除过程中极易出现血管撕裂、电极断裂、心脏穿孔、大出血等并发症，严重者危及生命。

为了尽快解除患者病痛，在反复与患者沟通后，王山岭、杨海涛邀请唐闵共同会诊，决定尝试实施微创手术拔出电极。

术中，唐闽现场指导，王山岭、杨海涛、副主任医师范宪伟、博士后胡娟精准操作，首先分离囊袋附近电极及清除局部感染组织，送锁定钢丝至电极远端。造影提示，患者锁骨下静脉几乎完全闭塞。专家们借助激光鞘，慢慢分离临近血管及周围组织，虽步步惊心，还是顺利拔除第一根电极导线。但另一电极导线因尾部离断旷置多年，无法经锁骨下—上腔静脉路径分离组织。

面对困难，救治团队决定另辟蹊径，创新性的运用抓捕器做支撑，经下腔静脉途径激光鞘，分离上腔静脉的黏连机化组织，第二根电极导线也顺利拔除。

经静脉激光鞘电极拔除术是近年来国内外开展的新技术，激光鞘顶端采用可控的激光能量，在准分子激光的作用下，使电极与其周围组织、沿途血管游离开来，能够明显降低拔除电极对血管、心肌及临近组织的损伤，显著增加了手术安全性及成功率。

唐闽说，经下腔静脉途径，实施激光鞘电极拔除术是对该技术的创新和升级。本次手术，是国内首次实现经下腔静脉途径，拔除残留的心脏起搏电极导线。拔除22年前植入的心脏起搏电极，也创下了河南省内拔除残存电极最长时间记录。

目前，白女士康复顺利。下一步，救治团队会对白女士身体状况进行全面评估，如须植入起搏器，将考虑使用国际先进的“无导线起搏器”，彻底消除电极残留的后顾之忧。