
本报讯(记者陈述明 通讯员张占军 李凤和)近期,濮阳油田总医院胃肠外科团队成功完成一例高难度全盆脏器切除术,为51岁的患者李女士带来了生的希望。这场无影灯下的12小时战斗,见证了医者仁心和生命奇迹的诞生。
两年前,李女士不幸被腹腔恶性肿瘤侵袭,经过子宫双附件切除与盆腔淋巴结清扫,她勇敢地与病魔抗争。然而,6个月前,她出现了里急后重症状,辗转郑州、濮阳多家医院求医,却被告知肿瘤太晚,无法再进行手术,只能保守治疗。
在濮阳油田总医院胃肠外科,经过增强MRI检查,发现盆腔内一个大小约67mm×56mm×38mm的肿瘤,向前侵犯膀胱,向后侵犯直肠。庆幸的是盆腔及腹股沟未见淋巴结影,盆腔内骨质也未见异常信号。主任杨西鹏凭借丰富的经验,指出活检病理证实为腺癌,盆腔恶性肿瘤术后复发诊断明确。但患者年龄不大且术前评估提示无远处转移及骨转移,还有手术的机会。
副主任马廷午凭借精湛的技艺和独到的见解,认为恶性肿瘤术后2年局部复发,考虑肿瘤恶性程度较低,生物学行为相对好,手术是患者获得长期生存的唯一机会。他建议进行腹腔镜下全盆腔脏器切除术(联合直肠及部分乙状结肠、全膀胱、肿瘤切除术),这是挽救患者生命的唯一有效方法。
当患者家属得知这个手术机会时,激动不已:“马主任,我们曾辗转多家医院,却被告知无法手术只能保守治疗,这不是让我们等死吗?只有在您这里才被告知有手术机会,就是有百分之一的机会我们也争取,我们相信你。”这是信任的托付,也是医者仁心的最好见证。
在患者和家属的信任与期盼下,手术如期进行。马廷午主刀,主治医生靳金彪、医生丰思彪和杨关印共同参与。术中发现,腹腔内组织脏器广泛粘连,操作空间极小,一度使手术陷入僵局。面对困境,杨西鹏鼓励团队迎难而上,小心分离粘连,保护周围组织脏器,尤其是髂血管及输尿管。 经过3小时的艰苦努力,医生们终于将盆腔内粘连彻底分离,为手术创造了必要的操作空间。建立气腹,术中探查与术前评估一致,需进行全盆腔脏器切除术。马廷午以娴熟的外科技术,采用四面包抄的方法在未直接碰触肿瘤的情况下将肿瘤及全盆脏器完整切除。随后在泌尿外科主任沙文、医生纪传彪及超声科主任梁国胜密切配合下进行了输尿管造口手术。
手术时长12小时,术中出血仅400毫升左右。术后,患者被送往重症医学科观察,第二天转回胃肠外科病房。在医护人员的精心照料下,患者恢复迅速。第3天开始流质饮食,第6天半流质饮食,第11天顺利出院。在此期间,马廷午及其团队每天查房,部署治疗方案,护理团队也紧随其后,从每一个细节入手,给予患者无微不至的关怀。面对全盆腔脏器切除如此高难度手术及术后护理,医务人员、患者及家属齐心协力,共克难关,赢得了最后的胜利。
术后病理结果显示为全盆腔脏器粘液腺癌,本次手术为根治性切除术。杨西鹏说,本次手术的成功代表胃肠外科在超复杂盆腔肿瘤手术,尤其是局部晚期肿瘤手术方面又迈出了坚实的一步。
这场无影灯下的12小时战斗,该院胃肠外科团队与死神赛跑,用精湛的医术创造生命奇迹。马廷午说,手术历时12小时,对外科医生来说是对体力、精力、能力的极限挑战,但团队成员都深感幸福和满足。在病魔面前没有轻言放弃,而是竭尽全力维护患者的利益。
术后第二个月,李女士入院复查并进行化疗,复测各项指标良好。衷心祝愿这位患者在未来的日子里能够健康顺利。