半月板损伤是一种常见的膝盖疾病，对下肢产生较大影响。半月板损伤的原因是什么？有哪些影响？中医怎么治疗半月板损伤？下面让我们一起来看一看。

1半月板损伤常见原因

半月板是膝关节中的一个“零件”，如下图所示，大腿股骨和小腿胫骨中间的蓝色区域即为半月板。半月板能帮助人体缓冲40%-60%的震荡，降低关节面局部压力，还能润滑关节、营养软骨、增强膝关节稳定，使膝关节在屈、伸等运动过程中，有效地防止撞击，避免膝关节损伤。半月板损伤根据损伤的严重程度分为三个程度，Ⅰ度是半月板轻度损伤，Ⅱ度是半月板中度损伤，出现部分撕裂，Ⅲ度是半月板完全损伤，是非常严重的损伤。半月板损伤的原因较多，主要原因通常有不正确的运动方式、关节退化、肥胖、关节炎症、先天畸形等，具体如下：

（1）不正确的运动方式：在运动前没有充分准备，突然进行高强度运动或改变运动方式，以及缺乏正确的技能和技巧等，可能导致半月板受到过度压力或扭伤，进而引发损伤。

（2）关节退化：随着年龄的增长，关节逐渐退化，半月板的结构和弹性会逐渐减弱，半月板可能会因为关节软骨磨损而受到损伤。

（3）肥胖：是引起半月板损伤的一个重要因素，过重的体重会增加关节承受的压力，从而使半月板受到过度压力，最终导致损伤。

（4）关节炎症：关节出现炎症，特别是类风湿关节炎和骨关节炎，是引起半月板损伤的另一个常见原因，炎症会导致关节软骨的磨损和破坏，进而影响半月板的正常功能，导致半月板损伤。

（5）先天畸形：膝盖骨位置不正确或半月板形态异常等先天畸形，可能使半月板在运动过程中受到过度压力或摩擦，进而增加患病几率。

（6）外伤：如果发生车祸、跌倒等情况，可能导致半月板出现损伤，严重时可能会导致半月板发生部分裂伤或完全撕裂。

2半月板损伤的影响

半月板损伤可能会产生关节疼痛、关节不稳、关节感染、关节积液和运动功能受限等危害，详情如下：

（1）关节疼痛：半月板损伤可能导致关节疼痛，疼痛程度因损伤的严重程度而异。损伤后，半月板失去对关节的缓冲和稳定作用，关节骨头直接接触，摩擦增加，从而引起疼痛。

（2）关节不稳：半月板损伤会导致关节的稳定性下降，使关节容易发生不稳定。在运动或走路时，关节无法得到足够的支撑和稳定，容易发生扭伤或滑脱等情况。

（3）关节感染：半月板损伤可能会产生碎片和游离体，胫骨和股骨踝间产生摩擦挤压，从而使软骨发生磨损，未能及时治疗便会引发关节炎，甚至出现感染性病灶。

（4）关节积液：半月板损伤后期止血不彻底或者手术后过早进行活动，可能引发关节积液，表现为关节疼痛、肿胀以及活动障碍等。

（5）运动功能受限：半月板损伤会限制关节的正常运动范围，影响人的运动功能。损伤后，半月板活动受限，关节的弯曲和伸展受到限制，导致日常活动和运动能力受到影响。

除了以上常见影响，还可能引发关节积血，需要及时就医治疗。

3中医治疗半月板损伤的方法

半月板损伤中医可以通过药物、手法、针灸、理疗等方式治疗，具体如下：

（1）中药治疗：中药治疗可选择中药进行内服和外用熏洗治疗。中药内服早期要活血化瘀、消肿止痛，可选择桃红四物汤加牛膝、防风、地龙、乌梢蛇等，或者是舒筋活血汤。后期要温经通络，可服用健步虎潜丸或是补肾壮筋汤进行加减。中药外用熏洗可选择温经活络浴袋，或是海桐皮汤、四肢损伤洗方等进行熏洗治疗。还可在局部外敷消瘀止痛的药物，如消痹膏、伤痛膏等，或贴膏药，例如复方南星止痛膏、消痛贴膏等。

（2）中医针灸：针灸可以缓解膝关节半月板损伤时的疼痛和炎症，促进伤口修复和恢复功能。针灸方法以局部毫针刺法、刺络拔罐法、放血法、温针灸法、穴位注射法等方法为主。取穴通常以局部取穴为主，可选取局部的内、外膝眼、血海、梁丘、阳陵泉、足三里、阴陵泉等穴位进行辨证取穴治疗，可以使用平衡针法、浮针、头针、手针等特色针刺方法联合治疗，结合温针灸可以获得较好的效果，必要的时候还可以选择针刀进行局部松解，以促进膝关节局部血液循环，促进病情恢复。但是，如果患者存在感染、出血倾向、皮肤破损等情况，应避免针灸治疗。同时，应在专业中医医生的指导下进行针灸治疗。

（3）中医理疗：理疗可采取直流、电微等治疗的方法，具有较好的活血化瘀效果，可以疏通经络，改善膝关节部位血液循环，促进半月板损伤恢复。

（4）手法治疗：手法治疗以理筋类手法为主，多采用拿法、揉法、捏法、滚法等治疗，可以缓解膝关节周围的肌肉痉挛，起到舒筋活血、行气止痛、缓解疼痛的目的。按摩时需要注意半月板的位置，按摩应沿着肌肉纤维方向进行，力度逐渐加大，但不要过度压迫。

除了以上这些方式，适当的轻度扭转可以促进半月板的血液循环，有助于半月板损伤的恢复。选择中医方式治疗半月板损伤，建议患者前往正规医院在医生的诊治下对症治疗，以免损伤加重，延误病情。

参考文献：

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（乐昌市北乡镇卫生院 中医科（中医骨伤科）邓永发）