月经是女性所特有的生理周期，却伴随着很多的烦恼，但它又是个很纠结的存在，一旦没有按时按量到来，就会引起焦虑的心情。

此时就需要广大女性同胞们擦亮眼睛，理性分析这种现象究竟是正常的还是疾病所造成的，由此可见，有关身体的奥妙的学习，是必不可少的，而今天我们就来了解并学习如何识别子宫肌瘤和子宫内膜癌变的早期信号。

子宫肌瘤是指女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，好发于育龄期女性；子宫内膜癌是指发生于子宫体内膜层的一组上皮性恶性肿瘤，是较为常见的女性生殖道三大恶性肿瘤之一。

子宫肌瘤的发病因素常被认为与女性性激素长期刺激有关，可根据生长部位分为子宫体部肌瘤和子宫颈部肌瘤，还可根据肌瘤与子宫肌壁的不同关系，分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。

子宫内膜癌的确切病因不明，常认为①由于长期无孕激素拮抗的雌激素刺激导致子宫内膜增生，继发癌变；②好发于老年体瘦妇女，与雌激素无明确关系。虽说多数子宫内膜癌的生长缓慢，但可经直接蔓延、淋巴转移或血行转移至身体各器官。

早期识别疾病信号，能够有效提高预后效果，改善患者症状，提高生活质量，因此早期接受体检，积极听取医生的建议，接受诊治才是。

多数子宫肌瘤患者无明显症状或没有自觉症状，仅在妇科检查时偶然发现。当肌瘤大到可在腹部扪及包块时，病人会有压迫"感，特别是浆膜下肌瘤病人的下腹部可扪及包块，清晨膀胱充盈时尤为显著。

肌瘤长大向前方突起压迫膀胱可致排尿困难、尿潴留；向后方突起压迫直肠可致排便困难；因长期月经量过多导致继发性贫血，并伴有倦怠、虚弱和嗜睡等症状。

子宫内膜癌变的多数病人也是偶尔在体检时被发现，早期病人妇科检查时无明显异常，临床表现以不规则的阴道出血最为多见，也是使得患者引起重视，接受检查最多的表现之一。

绝经后阴道流血则是最典型的症状，通常出血量不多，绝经后病人可表现为持续或间歇性出血，约有25%病人因阴道排液异常就诊，晚期癌病人常伴全身症状，表现为贫血、消瘦、恶病质、发热及全身衰竭等情况。

建议中年妇女每年接受一次妇科检查，存在高危因素的人群，建议适当增加体检频次；注意保持个人卫生，注意经期及性生活卫生，避免感染；积极治疗原发疾病，遵医嘱严格掌握雌激素的使用，积极配合医生的治疗；适当向亲人倾诉，表达恐惧，减少无助、焦虑及恐惧心理，树立自信心。

了解、识别并学习相关知识，能够及早预防或干预疾病，尽早将疾病控制在可控范围内，最大限度地接受治疗，提高生活质量才是硬道理。

（河南省第二人民医院妇科 都君君）