无论是年轻力壮的小伙子，还是年过古稀的老人，只要是膝关节痛，就一定有被诊断为“膝关节滑膜炎”的经历。但是，你真的了解膝关节滑膜炎吗？今天我们就来聊聊膝关节滑膜炎。

什么滑膜炎？

膝关节滑膜炎是一种无菌性炎症，是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收，膝关节就会产生积液。滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨，不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎。

滑膜炎的症状表现有哪些？

滑膜炎主要症状为肿胀和疼痛，还可能会伴有发热、皮肤温度升高、关节活动受限等症状。

1.急性滑膜炎

发病关节周围会出现红肿、灼热、疼痛等症状，且关节活动明显受限，活动时感到疼痛剧烈，伸直或大幅度弯曲时尤甚，检查时压痛点不定。

2.慢性滑膜炎

关节周围也会出现肿胀、疼痛，程度稍轻，做下蹲动作有困难，往往劳累后会加重，休息过后症状会减轻，皮肤温度多为正常。随着病程的发展，滑膜囊壁会出现增厚现象，关节不稳固，影响关节的正常功能，导致正常活动受到限制，有部分患者会出现指间关节肿胀的情况。

滑膜炎有哪些治疗方法？

对于滑膜炎，早期症状不明显，一般可以采取休息、药物、理疗等保守治疗，此外对于滑膜炎造成功能障碍的情况，可以采用坚持进行关节功能锻炼的方式来进行缓解。

对于通过保守治疗的方法无明显成效的情况下才会考虑手术处理。

如何预防滑膜炎？

1.避免关节过度活动及劳损

下肢剧烈运动者要注意劳逸结合。长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一，尤其对于持重关节（如膝关节、髋关节），过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。

2.控制体重

过于肥胖者，要适当控制饮食，注意调整饮食结构，减少热量的摄入，将体重控制在适当的范围之内，减轻关节上的压力和磨损程度，可以预防关节滑膜炎。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成滑膜炎。

3.适当运动

因为关节软骨的营养来自关节液，而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢；适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防滑膜炎。

4.防寒保暖

要注意调整自己的衣着，保护好滑膜炎容易发病的膝关节部位，平时多注意活动锻炼，更好地预防滑膜炎，必要时穿戴护膝既可以保暖，也可以保护关节。

5.合理饮食

避免酸性物质摄入过量，饮食的酸碱平衡对于滑膜炎的治疗及并发症的防治是十分重要的一个环节。老年人可以适当补充钙质、维生素D等与骨代谢关节密切的药物，同时从事适度的体育锻炼，以减慢骨组织的衰老和退行性改变进程。

6.积极治疗

出现了关节肿痛，影响生活，一定要积极到专科医院检查确诊，并进行针对性治疗。自行使用膏药，或是自行按摩都是不可取的行为，方法不当会导致关节损伤程度加深，加大了后期治疗难度，得不偿失。

滑膜炎是常见于膝关节的一种疾病，但是单纯的滑膜炎较为少见，往往滑膜炎的症状都是与其他的膝关节疾病相伴随的，需要确定病因再采取相应的治疗，一旦出现膝关节等大关节部位的疼痛、肿胀等症状，应该及时到正规医院就诊，明确诊断。

【河南大学附属郑州颐和医院骨一科（关节与运动医学外科） 任国强】