脑梗的长期管理

2023-12-28 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书

脑梗即脑梗死、缺血性脑卒中,是指多种原因导致脑部血液循环障碍且局部脑组织缺血、缺氧性坏死,从而出现了相应神经功能缺损的一种综合征。在脑梗出现严重症状前,有些患者会产生“暂时性缺血中风”症状,但由于这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视。早期识别和治疗是减少脑梗引起的损害和并发症的关键。舌根发硬、一侧流口水、血压异常、突然眩晕等都是脑梗死出现的征兆。诱发脑梗的因素包括基础疾病、不良生活习惯以及不健康的饮食习惯等。可以从养成良好生活习惯及控制原发病等方面来管理脑梗。

1.养成良好生活习惯:①戒烟、限酒,注意休息:吸烟会导致血管收缩,加重动脉粥样硬化,增加血栓形成的风险;饮酒会影响血液循环,加重血管壁的损伤,从而增加脑梗风险;另外,长期熬夜会导致生物钟紊乱、内分泌紊乱,进而影响人体的血液循环,诱发血管堵塞。②低盐低脂饮食:不健康的饮食习惯。高胆固醇、高盐分、高饱和脂肪食物的大量摄入是导致脑梗死的重要原因之一。高胆固醇饮食会升高血液中的胆固醇水平,增加动脉内膜的沉积,形成动脉粥样硬化斑块,进而导致脑血管阻塞。因此,应减少高胆固醇食物的摄入,如动物内脏(肝脏、脑、肾脏等)、蛋黄、虾皮、奶油、黄油等。高盐分饮食会导致体内钠离子含量增多,血压升高,影响血液循环,从而诱发脑梗。应尽量避免或者限制高盐分食物的摄入,如加工食品、腌制食品、咸菜、酱油等。适量使用低盐分替代品,例如食醋、香料等。高饱和脂肪酸会增加低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)在血液中的含量,进而形成动脉粥样硬化斑块。这些硬化斑块可能导致血流受阻,引发脑梗死。尽量减少高饱和脂肪食物的摄入,如煎炸食品、奶油糕点等。

2.控制原发病:高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常等基础疾病是导致脑梗的主要诱因。长期高血压可以导致血管内皮功能损害,引发动脉粥样硬化,还可以导致小动脉的玻璃样变、微栓塞和微动脉瘤形成,规范服用降压药物,糖尿病、高脂血症会促进动脉粥样硬化、斑块形成、动脉狭窄和闭塞,控制血糖在正常范围内,定期服用降脂及稳定斑块药物。

(三门峡市湖滨区医院神经内科 徐选选)

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