前列腺炎是成年男性的常见病之一，是前列腺炎症这类疾病的总称。有资料显示，约有50%的男性一生中某个时期会受到前列腺炎的影响。其实它有好几种类型，而不同的前列腺炎之间，致病原因、临床表现存在很多不同。1995年，美国国立卫生研究院（NIH）结合大量临床资料和基础研究结论，将前列腺炎分为4型：

Ⅰ型：急性细菌性前列腺炎，表现为突发的尿频尿急排尿疼痛等下尿路症状，同时有寒战、发热、肌肉酸痛等全身症状。血液和（或）尿液中细菌培养阳性。

Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎，占慢性前列腺炎的5%-8%，由于其发生是一个慢性过程，没有Ⅰ型前列腺炎那么急，一般不会出现发热等全身症状。多数表现为反复发作的尿频、尿急、排尿不适等下尿路症状，会阴部不适，腰背部酸痛等。前列腺液或尿液中白细胞数量升高，细菌培养阳性。临床症状易迁延不愈，治疗比较困难。

Ⅲ型：慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，是前列腺炎中最常见的类型，占慢性前列腺炎的90以上，表现为长期的、反复的骨盆区疼痛或不适，下尿路症状，性功能障碍等，严重影响患者生活质量。前列腺液或尿液中白细胞数量不升高，细菌培养阴性。

Ⅳ型：无症状性前列腺炎。无主观症状，仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症证据，多数不需要治疗。

至于前列腺炎会不会通过性生活传染？首先应明确一点，无论急性还是慢性前列腺炎，绝大多数不是性病。况且绝大多数前列腺炎患者属于慢性非细菌性前列腺炎，即我们所说的Ⅲ型前列腺炎，占慢性前列腺炎的90%以上，这些患者的精液中并不能查到明显的致病微生物。即使患者的精液中可能查出致病菌（多数为大肠埃希菌），而女方阴道内有较强的抵抗外来细菌感染的能力，也不必顾虑前列腺炎通过性生活会传染。

然而，也有例外的情况，如曾患有淋菌性尿道炎、非淋菌性、支原体、衣原体、滴虫尿道炎者，多有不洁性生活史，未得到及时治疗，应警惕淋病双球菌、支原体、衣原体等特异性病原体引起的前列腺炎。而这些致病菌理论上都有可能在性生活时传给女方，对方感染后会造成各种阴道炎。因此，对于这些致病菌引起的前列腺炎，在治疗早期应避免性生活，若怀疑女方已被传染上或女方是传染源时，应夫妻双方同时治疗。由于病因明确，并进行有针对性的药物治疗，治疗效果都比较理想，经过足疗程的治疗，病原菌多可杀灭，此时做相关的感染菌培养，致病菌转阴后，而部分患者仍有前列腺炎症状，即使临床症状没有完全好转，也不再会通过性生活传染。

（安阳市第六人民医院泌尿外科 孙贵财）