您是否长期血压偏高？是否曾经出现过突发的胸口疼痛，持续数分钟至十数分钟才逐渐消失？如果是，那就要当心自己是否已经患上冠心病了。冠心病，西医角度上是指因冠状动脉粥样硬化而导致心肌缺血、缺氧所引起的心脏病。那么，中医是如何看待冠心病的呢？

一、中医对冠心病的认识

中医多将冠心病归类于“胸痹”，该病最早见于《素问·藏气法时论》：“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛。”严重者则多被称为“真心痛”。如《灵枢·厥病》说“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”

二、中医对冠心病病因病机的认识

胸痹病的病机关键在于外感或内伤引起心脉痹阻，如《素问·痹论》说：“心痹者，脉不通。”中医认为，“心主血脉”，即心脏主导血液在血管中的运行，当各种原因导致心脉痹阻，血液运行受限，不通则痛，则容易诱发心绞痛。其病位在心，但与肝、脾、肾三脏功能的失调有密切的关系。

胸痹病的病性包括虚实两方面，常常为本虚标实或虚实夹杂，虚者多见气虚、阳虚、阴虚、血虚，尤以气虚、阳虚多见；实者多见气滞、寒凝、痰浊、血瘀，其中又以血瘀、痰浊多见，并可同时存在多种病邪。

三、中医如何治疗冠心病？

四、胸痹病发作期以标实为主，缓解期则以本虚为主。治疗上缓解期宜扶正为主，权衡心之气血阴阳之不足，有无兼见肝、脾、肾脏之亏虚，调阴阳补气血，调整脏腑之偏衰，尤应重视补心气、温心阳。发作期则以祛邪为主，针对气滞、血瘀、寒凝、痰浊而理气、活血、温通、化痰，尤重活血通络、理气化痰。扶正与祛邪的目的都在于使心脉气血流通，通则不痛，临床治疗上应根据患者的症状辨证施治。同时，在胸痹病的治疗中，尤其在真心痛的治疗时，在发病的前三四天内，警惕并预防脱证（休克）的发生，对减少死亡率，提高治愈率更为重要。

五、中医如何预防冠心病？

1．调情志，保持平和舒适的心情、避免过于激动或喜怒忧思无度，中医常说七情致病，“喜伤心”，即过喜的异常情志可伤及心脏，如大喜时造成中风或突然死亡。

2．慎起居，作息规律，早睡早起，不宜熬夜。

3．适寒温，注意防寒保暖，冷气是诱发心绞痛的重要因素。

4．饮食有节，饮食上应清淡低盐低脂，不宜过饱，限制食盐即胆固醇的摄入。

5．治未病，高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖症、肾病综合征等与冠心病有着密切关系，因此要预防冠心病的发生和发展，就要积极治疗这些相关疾病。

6．不妄作劳，要进行适当的运动，如练习太极、气功等，多增强体质都有很好的帮助，但不能过于劳累，以免诱发心绞痛。

食疗便方，（1）黑芝麻、桑椹各等分，加米适量，同入砂盘捣烂待用。每次取适量加入沸水中，煮成糊状食用。亦可加少许白糖。（2）荷叶5张（裁成10块），猪瘦肉250克，大米250克。将大米捣碎，与猪瘦肉（切片）拌匀，加少许食盐。用荷叶包好蒸熟食之。

总而言之，胸痹病发病急、变化快，是常见的内科急症，若发为真心痛则病情更加危重。生活中，我们应当保持重视，积极预防，注重养生，才能避免此类疾病的发生，延年益寿，“度百岁乃去”。

（南乐县中医院内科 常社萍）