老年人便秘(senile constipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1-2次，或2-3天排便1次，老年便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结量少。老年便秘重在预防，能有效地减轻其生活不适，提升生活质量。在老年便秘预防中，应注意以下要点:

饮食调节

老年人平常在饮食中应注意以清淡为主，并严格遵守少食多餐的饮食原则。同时应注重膳食营养的补充，确保营养均衡，食物不要过于精细，更不能偏食，食物摄人不足及纤维素含量减少是影响老年人便秘的因素之一。膳食纤维具有亲水性，能使食物残渣膨胀并形成，达到增加粪便容积，刺激肠蠕动的作用。不同的食物品种所含膳食纤维的多少不一。干豆类食物的总膳食纤维含量最多，平均为36%, 其次是粗粮类和鲜豆类，分别是16%和14%,而细粮、蔬菜类和水果类的总膳食纤维含量较低，低于10%:因此，老年便秘患者可在饮食中增加不溶性膳食纤维含量高的干豆及粗粮类食物的摄人。如多食用糙米、燕麦片、玉米、小米、大麦等杂粮；蔬菜(菠菜、萝卜、芹菜、韭菜、四季豆、薯类等)、水果(苹果、红枣、香蕉、核桃、梨等)，这些合物能促进肠蠕动。少吃强烈刺激性助热食物，如大蒜、辣椒、咖喱等调味品等。

保证水分摄入

老年人保证充足的水分摄入(心血管疾病患者谨慎)。每日清晨嘱老年人饮一杯温开水或加少许蜂蜜可有效改善便秘。早晨引用冷水较温开水能更好的刺激胃-结肠反射而达到促进缓解便秘的作用，但需要注意根据季节适当调节水的温度。饮水宜大口多量. 晨起空腹饮温开水300~400mL.分2-3次饮尽，每天饮水2000-3000ml(限进水者除外)。

运动调节

老年人积极参加体育运动，合理控制运动量，适量的运动可以有助于消化道的蠕动，促进大便的移动，从而增强便意和排便的顺畅度，能有效地预防便秘问题发生，在运动中尽可能选择有氧运动来促进消化、并使得肠道气体排出，建议早晚饭后有质量的行走30-60min,也可以选择散步、慢跑、太极拳等运动方式。也可养成腹部按摩的习惯，取仰卧位，以腹部为中心，用自己的手掌，适当加压顺时针方向按摩腹部，从右上腹开始，按照向上、向左、再向下的顺序进行技摩，每天早晚各1次，应确保每次按摩10-20次，每天按摩2-3次，每次约10分钟，可促进肠道的蠕动，保持大便通畅。

排便习惯

要预防老年便秘间题发生,有两种说法都很必要，一是要随“意”而为，就是有便意时，就要立即去排便。因为排便行为是一个神经反射的过程，时间久了，造成或加重便秘。二是还应注意养成定时排便的习惯，但是-次排便时间不宜过长，一般以5分钟内为宜，长时间的排便会造成肛门局部充血，易患痔疮。规律排便的习惯有助于缓解习惯性便秘。排便时应注意力集中，不听音乐或看报纸杂志。排便的最佳时间是在早餐后，因餐后可引起胃-结肠反射而出现结肠的蠕动。排便时可尽量选择坐姿方式，使腰板挺直，同时使用小脚凳将双脚微微抬高，这样能通过腹肌和盆底肌肉的作用，控制大肠运动，促进排使。

总之，做好老年人便秘科普常识宣传，使他们摄入合理的膳食，保证充足的营养供给，建立正常排便方式、行为，维持良好的胃肠消化功能并适量运动，可有效地预防老年便秘，提高老年人生活质量和增进老年人健康。

 （新乡市中心医院普外三科  宋继东）