CT是电子计算机断层扫描摄影的简称，它的主要原理是利用X射线的穿透性以及人体内不同组织对X线的衰减能力不同，再搭配超高灵敏度的探测器，去接收衰减的后X线，再由计算机进行数学运算等处理，最后专化为人体断面的成像。这种技术扫描速度快，生成的图像清晰度高，可以适用于全身各个系统，因此在多种疾病的诊断中具有广泛应用。

一、CT扫描的适应症

1.神经系统：脑血管疾病，如脑梗塞、脑出血、脑血管畸形、静脉窦血栓等；各种类型的脑外伤及后遗症；脑肿瘤和肿瘤样变；先天性脑发育异常，脑裂畸形、脑穿通畸形、尤其是合并钙化的脑先天畸形，如结节性硬化、Sturge-Weber综合征；颅内感染和炎性病变，如脑脓肿、脑结核、寄生虫感染；中毒、代谢类脑病、脊髓占位、炎症等。CT检查可以清晰地显示脑组织结构，帮助医生判断病变的性质、位置和范围。

2.呼吸系统：CT检查在呼吸系统疾病相对于X线和MRI检查来说具有很大优势，它几乎适用于呼吸系统所有疾病，尤其是对肺部疾病的检查无可替代。各种类型的肺炎、肺肿瘤、胸部外伤、职业性肺疾病如尘肺、石棉肺等、先天性肺疾病，血管性疾病如肺栓塞、肺动静脉畸形等，对气管、胸膜、胸壁及膈肌、纵隔肿瘤的显示和诊断。

   3.五官、头颈部：对于外伤、炎症、肿瘤、先天畸形等病变的诊断均有诊断价值，尤其是外伤骨折、内耳先天畸形通过MRR(多平米面重建)、VR（三维）后重建显示更全面。

4.心脏、血管系统：通过CT增强检查能够清楚显示动、静脉的形态和结构，是现在无创检查血管疾病的常见方法。冠状动脉CTA检查已经成为心血管内、外科、呼吸内科的常用检查，并且对心脏瓣膜病、心脏先天畸形、心包炎症及肿瘤的诊断具有重要价值，肺动脉CTA以成为肺栓塞确诊的检查方法。对下肢动脉动脉硬化，肾动脉狭窄、肝硬化门脉高压、门静脉海绵样变、布加综合征等诊断有重要作用。

5.腹盆部、消化系统及泌尿生殖系统：CT检查不仅适应于空腔脏器食管、胃、肠道、阑尾、胆囊各部位的炎症、肿瘤及异物，以及贲门失弛缓症、肠系膜上动脉压迫综合征的诊断。还适应于腹部实质脏器肝脏、脾脏、肾脏、胰腺、肾上腺的各种炎症、肿瘤和肿瘤样病变的诊断。对生殖系统如男性前列腺增生、占位、精囊腺出血、睾丸占位等，女性子宫、宫颈、卵巢占位、盆腔附件炎等以及腹壁、腹膜病变，腹膜后占位，急腹症的各种查因均有诊断意义。

6.骨、关节系统：通过CT检查及后处理软件能清晰、全面显示骨、关节各部位、各种类型的骨折。并且对骨、关节感染、慢性关节病、内分泌和代谢性骨病、骨坏死和骨软骨病如骨软骨炎、骨、软组织肿瘤及肿瘤样变等诊断及鉴别诊断具有重要价值，且是目前诊断脊柱外伤、退休性病变的常用检查方法。

综上CT检查适应于全身各个系统及部位疾病的诊断，但是只有拍出后清晰的图像才能用于诊断，因此检查前和检查过程中要做好准备和配合。其中腹部CT检查前一周内避免进行消化道钡餐造影，以免影响图像质量；检查前一天保持少渣饮食、检查前4~6个小时禁食、上检查床前口服清水800-2000毫升，有助于更好地显示胃、肠肠壁、肠腔情况。盆腔CT检查前，需要憋尿使膀胱适度充盈，以便更好地显示盆腔内的结构。上检查床前需移除身上携带的金属物品，如拉链、钥匙、手表、发夹和手机等。以免产生伪影影像图像质量。检查中按照医务人员的指示，摆好相应的体位、不要随意移动身体，以确保图像的清晰度和准确性。胸部和腹部扫描时，被检者还需要在相应的指令下进行吸气和屏住呼吸的动作，以确保图像的质量。

CT扫描是一种广泛应用临床的一种检查技术，对于多种疾病的诊断和治疗具有重要的价值。

（河南科技大学第二附属医院 影像中心 杨俊霞）