小切口预防大中风,颈动脉内膜剥脱术帮患者去病根

2023-12-23 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书

本报讯(记者王明杰 通讯员徐坤冉)商城县人民医院12月23日介绍,在日常生活中,常有人会突发脑梗死,让人感觉中风防不胜防;实际上部分脑梗死可以通过颈动脉内膜剥脱术来预防和治疗,颈动脉内膜剥脱术就像是颈动脉的清道夫,将阻塞下水道的“垃圾”清走,使“水”流通畅。

为了给就医群众带来方便、快捷、实惠和更加优质的医疗服务,有效预防脑卒中,降低卒中导致的致残率和死亡率,该院于11月起特推出颈动脉狭窄惠民项目,对于来该院进行颈动脉筛查,结果大于50%,且符合手术指征的患者给予免费手术治疗。近日,该院神经外科主任娄金峰团队分别为两位颈动脉狭窄患者进行“颈动脉内膜剥脱术”,帮助患者顺利“清堵”。

今年68岁的患者陈先生因“间断性头晕半月”于11月30日入院,自诉有多年的高血压病史,头颅MRI(磁共振成像)检查结果显示颈内动脉硬化性改变,左侧颈内动脉起始部管径明显狭窄。DSA(全脑血管造影术)结果为:左侧颈内动脉起始处中度狭窄(约99%)、左侧椎动脉起始处闭塞,远端可见代偿显影。根据检查结果,考虑到患者年龄不算太大,相对于颈动脉支架植入,颈动脉内膜剥脱术的血流重建效果会更好,远期通畅率更高,娄金峰、副主任朱宽松与陈先生的家属进行了颈动脉内膜剥脱术治疗方案的详细沟通,家属同意该治疗方案并表达了信任。在进行了周密的术前准备后,12月5日,娄金峰团队为陈先生进行了左侧颈动脉内膜剥脱术,术中给予彩色经颅多普勒(TCD)实时监测大脑血供情况,手术顺利,医生成功在其左侧颈内动脉起始处剥脱了约3×3cm完整的狭窄内膜。术后,陈先生自诉,无论怎么活动头晕都没有了,非常感谢神经外科医护团队的精心治疗和护理。

据了解,73岁的余大爷在健康体检中发现颈动脉狭窄,12月12日,家人带着他慕名来到该院神经外科就诊,住院后进行了DSA(全脑血管造影术)检查,结果显示左侧颈内动脉起始处狭窄约90%。经过详细的术前讨论,娄金峰团队于12月16日行“全麻下左侧颈动脉内膜剥脱术”,为余大爷成功剥脱了左侧动脉内膜斑块颈总动脉分叉、颈内动脉起始部约4×3cm完整的狭窄内膜,病变的颈内动脉又重新恢复了通畅与活力,大脑获得正常供血,余大爷第二天就能下床正常活动。

该院神经外科医护团队表示,大脑所需的血液供应绝大多数主要来自颈动脉,而颈动脉又是动脉粥样硬化斑块的好发部位,一旦斑块形成,将会随着时间的推移而变得越来越大,直到堵塞血管,引起脑缺血甚至脑梗死的并发症,严重者危及生命。而颈动脉内膜剥脱术是指通过外科手术切除颈动脉管腔内“增厚的内膜及钙化斑块”,以达到预防斑块阻塞、脱落引起“脑缺血、脑卒中”的一种方法,也是目前国内国际上首选的治疗方法,其具有血流重建效果好、复发率低、价格低廉、无需长期服用抗血小板药物等优点。

该院神经外科在院党委的大力支持下,在娄金峰带领下,在危重、疑难患者的诊疗救治及专科护理方面取得了跨越式的发展。一个个新业务的开展,一台台手术的成功,一位位患者的康复,见证了神外团队的成长进步,也为神经外科的未来发展奠定了基础,增添了动力。该团队将一如既往地凝心聚力加强学科建设,不断提升医疗技术水平和服务能力,更好地守护大别山区群众的身体健康。

审核:星星 责任编辑:安笑妍