分娩是十分重要的正常生理过程，分娩的过程会对女性的身体形成强烈持久的应激刺激，强烈的宫缩痛以及医院的陌生环境都会增加产妇的负面情绪，尤其对于初产妇，宫缩的剧痛以及对生产的恐惧，这些因素都可能会影响产妇的自然分娩，导致产程延长，严重可能会影响母亲及婴儿的健康。产妇分娩中配合融入水疗、音乐冥想等相关的分娩技术，能从情感、精神以及生理上协助产妇缓解紧张恐惧情绪、放松身心，使得产妇能在良好的心态下及身体更佳的状态下完成自然分娩。

1.待产期阶段，为产妇安排一名经验十分丰富的导乐师，为即将分娩的产妇提供全程导乐陪伴，尤其是对于刚入院的产妇，导乐师需要与产妇之间做好交流，为产妇介绍具体的分娩过程、产房的环境以及医院的整体环境等。此外，还需要充分考虑产妇自身的情况，确保产妇在分娩之前摄入均衡的营养。耐心解答产妇本人及家属的疑难问题，避免家属在陪伴产妇的过程之中因疑惑产生的不良情绪影响。

2.做好针对产妇产程的指导，在产妇的第一产程，在产妇的宫口扩大至3cm时，将产妇带入至导乐室，护理人员采用一对一的方式陪伴产妇，并且应用水疗的方式辅助产妇进行分娩。产妇进入水疗室时，需要调整浴室内部的温度保持在26℃左右，浴室内部设有紧急呼叫按钮，产妇在遇到问题时可随时进行求助。水疗正式开始之前，需要提前将门窗关好。水疗的过程中，需要使用温度在37℃的热水对产妇的腹部位置进行浸润，这一过程中，产妇可以结合自身的实际情况选择坐位或是躺位，产妇沐浴的过程中，如果未出现明显的疼痛，那么导乐师则需要适度指导产妇，引导产妇开展一些适度的趣味化活动，使得产妇能最大限度地维持体力充沛；如果产妇出现了剧烈疼痛，这时需要借助多样化的手段有效转移产妇的注意力，引导产妇有节奏地进行深呼吸。例如，可以在导乐室为产妇播放一些轻柔舒缓的音乐，引导产妇进行冥想，鼓励产妇通过冥想的方式将注意力放在自己感兴趣的事物上。

在产程开始时向产妇介绍必要的知识，让产妇了解自己的产程进展情况，以消除顾虑、增强信心。同时应向产妇讲解宫缩与阵痛的关系，及其在产程进展中的意义，从而消除对阵痛的恐惧，并利用阵痛有效地促进产程进展。在第一产程潜伏期所需时间较长，产妇的心理最复杂，最易受环境的影响，这时的心理调节直接关系到第二、三产程的心理状态和进展。因此，这一阶段陪伴尤其重要。此时可使产妇自由行动，经常变换体位。如有可能应让产妇在第一产程中尽量多些睡眠。

导乐陪伴分娩的方式主要是从产妇心理及生理两个层面出发，在充分考虑产妇自身心理状态情况的基础之上，为产妇提供合理舒适的护理干预，有效强化其自然分娩的信心。

（许昌市中心医院产房 徐留林）