“‘乡聘村用’后，我们乡村医生以后也有保障了，我们干得更加安心，给群众服务也更有劲了。”博爱县清化镇老乡村医生郭医生最近十分高兴。作为一名在基层工作多年的老乡村医生，今年博爱县全面推进‘乡聘村用’后，郭医生也顺利被聘用，各种养老保险都有了保障。

化解基层医生执业“痛点”   筑牢基层群众健康屏障

  郭医生的经历是很多焦作市乡村医生今年都经历的事情。长期以来乡村医生都是基层卫生服务的重要力量，也是守护乡村百姓健康的第一道屏障，然而，乡村医生的职业保障一直没有得到有效落实，随着医改的逐步深入，有很多乡村医生的工作积极性受到影响，这严重影响基层群众的看病就医。

为了化解这一难题，在提升乡村医生的工作积极性，保障他们的合法权益同时，也充分保障基层群众看病就医，从2022年6月1日起，焦作市公有产权村卫生室启动乡村医生“乡聘村用”管理模式。截至今年11月中旬，焦作市11个县（市、区）均结合实际出台了乡村医生“乡聘村用”工作实施方案，建立了县级财政保障的村医养老制度，基层医疗卫生服务能力得到有力提升。

“我们的医术多源于家传、投师、自学等，因各种原因未能取得中医执业资格。得益于党对中医发展和传承的好政策，给我们这些民间老中医提供了资格认定的机会，让我们能够挺起腰杆、光明正大、依法行医，尽其所能发挥中医之长回馈社会、造福桑梓。”已经71岁的孟州市槐树乡老中医刘胜利感慨道。在此次“乡聘村用”过程中，也有很多在基层工作几十年的老中医在各级卫健委工作人员的帮助下，顺利完成注册、考试，取得了执业证书，取得了“乡聘村用”资格。据了解，目前焦作市乡村医生执业（助理）医师持证率达47.4%，高于全省、全国平均水平。

强化基层服务能力建设  提升基层健康保障能力

    长期以来， 焦作市十分注重提升基层医疗卫生服务能力。今年7月份焦作市研究制定《焦作市基层医疗卫生服务能力提升三年攻坚行动（2023—2025年）实施方案》，细化确定了五大方面18项具体任务，进一步压实政府办医主体责任，市、县两级均成立专项行动领导小组，由政府主要领导任组长，卫健、财政、医保、人社等部门各司其职，加强协作配合，形成促进乡村医疗卫生体系健康发展的工作合力，构建“各级政府抓重点、卫健部门重点抓、有关部门协同抓”的推进机制，推动工作高起点展开、高标准推进。

焦作市将基本公共卫生服务与家庭医生签约服务有效融合，突出重点人群健康管理，抓住慢病管理“小切口”，全力改善健康服务“大民生”。2022年焦作市共为30.5万名高血压患者、11.4万名糖尿病患者提供了4次以上随访，为33.5万名65岁及以上老年人提供了免费健康体检，群众满意度均达到95%以上。全市为342.4万居民建立了电子健康档案，并通过网站或APP向居民逐步开放，居民通过手机实时查询健康档案，参与自我健康管理。2023年通过“健康焦作”微信公众号发布了全市基本公共卫生服务机构地址和家庭医生服务团队联系电话，让居民群众更加方便就近接受基本公共卫生服务。自2019年起，焦作市已连续四年在河南省国家基本公共卫生服务项目绩效评价中荣获前三名。

目前，焦作市118所乡镇卫生院、社区卫生服务中心服务能力已全部达到基本标准、达标率100%，24所服务能力达到推荐标准，创建社区医院38个，行政村公有产权村卫生室覆盖率达84.4%。促进优质医疗卫生资源下沉，全市3个三级医疗机构对口支援5个二级医疗机构、18个二级医疗机构对口支援帮扶基层医疗卫生机构，切实加强基层医疗卫生机构人才培养、适宜技术推广、临床专科建设，逐步打造基层特色品牌，提升基层医疗卫生服务内涵。焦作市91所基层医疗卫生机构配备DR，88所配备简易肺功能仪、92所配备制氧机、56所配备无创呼吸机、96所配备血气分析仪、25所配备CT。严格按照每所村卫生室4500元的标准向基层拨付村卫生室基本运行经费，着力保障村卫生室良好运转。增加对家庭医生签约服务的财政保障力度，按照基层医疗卫生机构的签约人数每人补助5元签约激励资金，激发基层医疗卫生人员工作热情，进一步提升服务质量、提高签约居民感受度。（侯林峰 马晨）