近年来，因为环境和空气的污染，使过敏性鼻炎患者的发病率逐年的增高，一项流行病学调研结果显示：中国成人过敏性鼻炎患病率为由2005年的11.1%上升至2011年的17.6%，提示我国AR患病率呈明显上升趋势。在草长莺飞、绿意盎然的春天，秋高气爽、收获满满的秋天的季节里，过敏性鼻炎的患者却饱受着季节的变化给他们带来的摧残，每天都是一把鼻涕一把泪，常常误以为自己是感冒了，通过吃感冒药的治疗收效甚微，这时大家要注意，你可能得了过敏性鼻炎。

一、什么是过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎（亦称变应性鼻炎，AR）是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。主要症状有阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒、可伴有眼痒、流泪、眼红和灼热感等眼部症状。

1.过敏性鼻炎的分类：按变应原是否为季节性分类

（1）常年性变应性鼻炎：由屋尘等常年存在的变应原引起，但常年性鼻炎也不是一年中每天都发病，也有季节性加重.

（2）季节性变应性鼻炎：主要是由植物花粉的季节性播散引起，又称为“花粉症”，旧称“枯草热”。但实际上花粉症患者可能对多种花粉敏感，而有些地区常年存在花粉，所以季节性变应性鼻炎患者也可能常年发病。

2.按症状发作时间分类

（1）间歇性变应性鼻炎：每周症状发作少于4天，或每年症状发作少于4 周

（2）持续性变应性鼻炎：每周症状发作24天，或每年症状发作24周，为适应我国国情，将传统分类与变态反应性鼻炎及其对哮喘的影响（ARIA）分类标准相结合，可分为季节间歇性、季节持续性、常年间歇性、常年持续性四类。

3.按疾病严重程度分类

（1）轻度变应性鼻炎：症状轻微，对生活质量 （包括睡眠、日常生活、工作和学习）未产生明显影响。

（2）中-重度变应性鼻炎：症状较重或严重，对生活质量产生明显影响。这类鼻炎可与ARIA推荐的分类结合，分为轻度间歇性、中-重度间歇性、轻度持续性、中-重度持续性。

二、过敏性鼻炎的影响？

过敏性鼻炎对患者的工作和生活的影响也是“面面俱到”的，根据过敏性鼻炎的症状，轻度对患者的学习、社交生活、工作效率都起到了负面影响，重者甚至对睡眠质量、心理健康造成严重的影响。比如疲劳、头痛、咽痛、眼痒等病态建筑综合征（SBS）。还可以伴随其他疾病如过敏性结膜炎、支气管哮喘、分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎、特应性皮炎、湿疹，上气道咳嗽综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

三、该如何确定是否得了过敏性鼻炎？

怀疑得了过敏性鼻炎？这一份自查清单勾一勾 ：□下眼睑过敏性黑眼圈（熊猫眼）□鼻外皮肤出现横向皱纹□打鼾、睡眠不佳□头痛□疲劳□鼻、眼、耳、咽喉痒□眼红、流泪□鼻塞□喷嚏、清水样鼻涕□咽喉干、刺痛。

1.以上症状出现2个或以上，每天症状持续或累计在1小时以上。

2.耳鼻喉科检查可见鼻粘膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物。

3.过敏原检测至少一种变应原SPT和/或血清特异性IgE阳性。  

四、得了过敏性鼻炎怎么办？

找出过敏原+隔离过敏原/药物治疗/脱敏＝“根治”，即最大程度上避免再次发病。过敏原常有尘螨、花粉、空气污染、动物皮屑、毛发、霉菌、食物等。

2018年《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南》推荐变应性鼻炎治疗策略：四位一体、防治结合

1.环境控制：阻隔或减少过敏原以及空气污染物。

2.药物治疗：鼻用糖皮质激素、口服或鼻用抗组胺药物、抗胆碱能药、口服减充血剂、白三烯受体拮抗剂等。

3.免疫治疗：皮下免疫治疗、舌下免疫治疗。

4.患者教育，日常护理。

正确擤鼻涕，预防并发症。用手指按住一侧鼻孔，使其彻底无法通气，擤出另一侧鼻腔中的鼻涕，动作轻柔，用力过大，可能导致鼻窦炎，一次一侧，之后轻轻挤压鼻两侧，将残余鼻涕挤出至纸巾或手帕；用生理盐水冲洗鼻腔。

（南乐县杨村乡卫生院 李瑞静）