随着人口老龄化的加剧，老年人群健康问题备受关注。在老年人健康管理中，疫苗接种作为一项重要的预防措施，对保障老年人健康具有重要意义。随着年龄的增长，老年人的免疫系统逐渐衰退，免疫功能下降，使得老年人更容易受到各种感染性疾病的侵害。疫苗接种可以帮助老年人增强免疫力，降低感染风险，有效预防疾病的发生。老年人常见的流感、肺炎等传染病对其健康构成较大威胁。通过接种相应疫苗，老年人可以有效预防这些传染病，减轻疾病负担，提高生活质量。老年人接种疫苗不仅有助于保护自身健康，也对社会公共卫生安全具有积极作用。老年人作为易感人群，一旦发生疫情，将给社会公共卫生带来严重挑战。因此，老年人接种疫苗对于维护公共卫生安全至关重要。最后，在老年人健康管理中，疫苗接种是一项简便、有效的健康管理手段。通过定期接种相应疫苗，可以预防多种疾病，降低医疗费用支出，减轻家庭和社会的负担，对老年人的整体健康具有积极影响。

通过加强老年人疫苗接种的科普宣传和健康管理指导，可以提升老年人接种疫苗的自觉性和及时性，有效降低疾病发病率，促进老年人身心健康，为构建健康老龄化社会做出积极贡献。

一、老年人群可接种的疫苗品种

老年人可接种的疫苗种类包括带状疱疹疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗、流感疫苗以及新冠疫苗。

带状疱疹是由“水痘-带状疱疹病毒”引起的疾病，长期潜伏在神经节内，当免疫力低下时可能激活引发疱疹。症状包括单侧身体出现带状疱疹，常见于腰部、胸背部、颈部和头面部。眼部带状疱疹是一种常见的特殊类型，可能导致眼睑肿胀、眼部充血和疼痛，甚至影响视力。带状疱疹后遗神经痛是常见的并发症，随着年龄增长，其患病率和严重程度也增加。接种带状疱疹疫苗可以有效预防带状疱疹及其并发症。国内已上市的减毒带状疱疹疫苗只需接种1剂次。

23价肺炎球菌多糖疫苗可预防最广泛流行、最具侵袭性的23种血清型肺炎球菌感染，包括肺炎、脑膜炎、中耳炎和菌血症等疾病。接种该疫苗是老年人预防肺炎球菌感染的有效方法，世界卫生组织建议老年人和慢性病患者接种。

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，每年都可能引发季节性流行，老年人和慢性病患者患流感后的严重疾病和死亡风险较高。接种流感疫苗是预防流感及其严重并发症的最有效手段，最佳接种时间是在流感季节开始前。

针对新冠病毒，老年人特别是患有基础疾病的人群更容易受伤害，多地新冠疫情死亡个案大多为有基础病的老年人。对于患有糖尿病、高血压、慢阻肺等慢性疾病的老年人，建议及时接种新冠病毒疫苗以获得保护。当前疫情状态虽处于零星散发，但新冠病毒仍在人群中传播，因此接种新冠疫苗仍然十分重要。

二、老年人群在哪些情况下不适合接种疫苗？

接种疫苗不适合的情况如下：

1、带状疱疹疫苗不适合接种的情况包括对疫苗成分产生严重过敏反应或在接种后曾出现严重过敏反应，以及在妊娠期或哺乳期。患有急性严重发热疾病的个体应推迟接种，而感冒等轻微感染则无需推迟接种。血小板减少症患者、凝血功能紊乱患者、免疫抑制人群或者体弱者（包括患有多种合并症的个体）应慎用该疫苗。

2、23价肺炎球菌多糖疫苗不适合接种的情况包括对疫苗成分过敏、患有脑病、未控制的癫痫，或其他进行性神经系统疾病，以及发热、急性感染、慢性病急性发作期。孕妇不推荐接种该疫苗。患有家族或个人惊厥史、癫痫史、过敏体质者，以及严重心脏和肺部疾病患者在接种时应极为慎重。具有发热性呼吸系统疾病或其他活动性感染的个体应推迟接种，除非医生认为不接种疫苗会具有更大风险。中度或重度急性疾病患者需推迟接种，对于一些特定病变的患者，该疫苗可能无法有效预防肺炎球菌性脑膜炎。哺乳期妇女慎用该疫苗。

3、流感疫苗不适合接种的情况包括对疫苗中的活性成分或任何辅料过敏，以及在发热或急性感染期。家族或个人有惊厥史、患慢性疾病、癫痫史、过敏体质者，注射后出现任何神经系统反应者，注射免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上接种该疫苗。免疫功能低下者或使用前有任何疑问，应咨询并听取医生的建议。

4、新冠肺炎疫苗不适合接种的情况包括对疫苗成分过敏、既往发生过严重过敏反应，患有未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病，有格林巴利综合征病史，以及在妊娠期及哺乳期。患急性疾病、慢性疾病的急性发作期、发热者、免疫功能受损者、注射过免疫球蛋白者，也需要谨慎使用该疫苗。

这些情况下，接种疫苗需要特别慎重考虑，并且需在医生指导下进行。

三、接种疫苗后出现不良反应怎么办？

接种疫苗后出现不良反应属于常见情况，通常与疫苗种类有关。不良反应的类型包括接种部位的反应、呼吸系统的反应、神经系统的反应等。

接种部位的不良反应可能表现为疼痛、红肿、皮疹、硬结等症状，也可能出现肌肉疼痛或活动受限的情况。

呼吸系统不良反应可能包括流感样症状，如流鼻涕、发热、呼吸困难、咳嗽等。

神经系统不良反应可能表现为头晕、头疼、感觉减退、嗜睡等症状。

在发现疫苗过敏相关症状时，应及时就诊，并向预防接种门诊报告情况。及时的医疗治疗对于缓解不良反应具有重要作用。

（北京市朝阳区疾病预防控制中心综合办公室 陈天京）