女性盆底由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成，盆底组织对保持子宫、膀胱、直肠等盆腔器官位于正常位置起重要作用。盆底肌肉和筋膜组织的薄弱将导致盆腔脏器脱垂。

最常见的发病原因有:阴道分娩损伤和绝经后的盆底组织退化性改变和存在有腹压增高的疾病，如:肥胖、长期便秘、慢性咳嗽等。分娩过程中可导致软产道及其周围的盆底组织扩张，肌纤维拉长甚至撕裂，盆底神经的损伤。随着社会人口的老龄化，绝经后雌激素水平下降，盆底肌肉韧带组织支持力下降，严重地影响妇女的健康和生活质量。

轻症患者一般无不适，重症患者可自觉有阴道块状物脱出，伴有不同程度的腰部酸痛或下坠感，站立过久或劳累后症状明显，卧床休息后症状减轻，还可伴有排便、排尿困难。暴露在外的宫颈或阴道壁长期与衣裤摩擦，可导致局部宫颈或阴道壁出现溃疡、出血等，继发感染后还会有脓性分泌物。子宫脱垂很少影响月经，甚至不影响受孕、妊娠及分娩。阴道前壁膨出者可有排尿障碍，如尿不尽感、尿潴留、尿失禁等，有时需将阴道前壁向上抬起方能排尿。阴道后壁膨出可伴有排便闲难，有时需用手指推压膨出的阴道后壁方能排出粪便。

盆腔脏器脱垂常为多部位同时存在，如子宫脱垂常伴有阴道前后壁膨出，阴道黏膜增厚角化，宫颈肥大并延长。阴道前壁呈球形膨出，膨出膀胱柔软，阴道黏膜皱装消失。阴道后壁膨出时，多伴有陈旧性会阴裂伤，肛门指诊时可触及向阴道内凸出的直肠。

盆底损伤和机能退化造成的盆腔脏器膨出，日益严重影响中老年女性的健康和生活质量，盆底重建术可实现修补女性底缺陷、结构重建和组织替代，达到恢复器官解剖位置的目的，适用于盆底器官(子宫、阴道、肠道和膀胱)脱垂需要进行手术治疗的患者。

盆底肌肉锻炼又称凯格尔锻炼:是迄今为止最简单、易行、安全有效的盆底康复方法。它是指导患者自主反复进行收缩肛门及阳道的动作，每次收3秒后放松，连续15~30分钟，每日进行2~3组，4~6周为1个疗程，但一定要注意不要同时收缩腹肌及大腿肌肉。正确的锻炼方法可以加强薄弱的盆底肌肉组织力量，增强盆底支持力，改善并预防早期脱垂的进一步发展。盆底功能锻炼还可以辅以生物反馈治疗或电刺激等盆底功能锻炼方法，增强盆底功能锻炼效果。

怎样可以更好的预防女性盆底器官脱垂?盆底器官脱垂是女性患者经常出现的一类疾病，这类疾病主要体现在阴道口可发现膨出的物体，可能是阴道前壁，也可能是阴道后壁，也可能是子宫体，那么这类疾病是能够很好的预防的，一般来说，我们认为这类疾病有三个主要因素，一个是怀孕分娩；一个是年龄，主要是因为绝经以后体内的激素过少；一个是体重过大，盆腔器官对盆底肌肉的压迫。那么针对这三点，我们有不同的预防方法，第一是在怀孕的时候尽可能的缩短产程，然后在分娩以后应该进行很好的盆底康复，同时管控体重，对于一些严重的咳嗽便秘也应该积极做相应的治疗，那么对于绝经期的患者我们也可以局部使用一些雌激素的软膏，首选局部使用雌激素软膏，在使用之前避免一些禁忌症，比如:卵巢的肿瘤，乳腺的肿瘤等等。

女性盆底器官脱垂哪些运动不能做?日常生活中应该注意什么事项?以下增加盆底负荷的运动，需要减少和避免: 跑步、跳跃、跳绳、拳击、蹲起、仰卧起坐、蹲马步、提举抬重物、高抬/踢腿运动、高强度的一些需要跑跳跳的运动/锻炼课程。盆底器官脱垂是女性由于盆底肌肉松弛所造成的盆腔器官脱出的一种疾病，这类的患者我们尽可要求其避免重体力的活动，同时治疗其慢性的咳嗽，慢性的便秘等等一些疾病，对于严重的患者，我们建议其进行手术的治疗，目前手术治疗的效果比较理想。

（郑州大学第三附属医院妇科  彭娟）