手术，无论是大是小，对于患者来说都是一次重要的生命经历。在围手术期，患者的心理状态对手术效果和术后恢复有着至关重要的影响。那么，如何做好围手术期患者的心理护理呢？下面将为您详细介绍术前、术中和术后的心理护理要点，帮助患者减轻恐惧、焦虑等情绪，树立信心战胜疾病。

一、术前心理护理

在术前，医护人员会进行一次访视，这是一个非常重要的环节。医护人员会向患者详细介绍手术的流程、注意事项和可能的风险，让患者对手术有更全面的了解。在这个过程中，患者可以提出自己的疑问和担忧，医护人员会耐心解答，帮助患者消除疑虑。通过术前访视，患者可以更加清晰地了解手术过程和可能的风险，从而减少紧张情绪。同时，医护人员的耐心解答和关心也让患者感到更加安心和信任。

（1）术前恐惧心理：很多患者对手术存在恐惧心理，这主要是由于对手术过程、结果的不了解以及缺乏安全感。此时，医护人员应该给予患者足够的关心和支持，通过介绍手术过程、解释麻醉方法和安全性，消除患者的恐惧感。

（2）术前羞怯心理：对于需要暴露身体或进行特殊体位的患者，医护人员应尊重患者的隐私和尊严，通过温和的语言和体贴的态度，降低患者的羞怯感。

（3）术前担心手术效果：患者对手术效果存在担忧是正常的，医护人员可以通过介绍主刀医生的医术和经验，让患者放心。

（4）术前悲观、消极情绪：对于存在悲观、消极情绪的患者，医护人员应给予足够的同情和理解，鼓励患者勇敢面对现实，树立战胜疾病的信心。

在术前，患者可以进行一些放松训练，如深呼吸、冥想等，以缓解紧张情绪。这些放松训练可以帮助患者放松身心，减轻焦虑和紧张感。同时，医护人员也可以为患者播放一些轻柔的音乐，帮助患者放松身心。通过放松训练和音乐疗法，患者可以更好地适应手术的需要，提高手术的成功率和术后恢复效果。

二、术中心理护理

首先，护理人员要确保手术室内环境的宁静和整洁。各种嘈杂的声音和物品的碰击声都可能引起患者的紧张和焦虑，因此需要尽量避免。在手术过程中，护理人员需要保持沉稳的形象，内紧外松，不讨论与手术无关且易引起患者猜忌的话题。

在手术过程中，护理人员还需要技巧地使用暗示性、安慰性、开导性的语言。当患者提出要求或问题时，护理人员需要尽可能满足并热情解答。同时，护理人员需要经常询问患者是否有任何不适，并告知患者手术进行得顺利，这会给予患者安慰和温暖。

三、术后心理护理

术后疼痛是常见的现象，但患者对疼痛的认知往往存在偏差。医护人员需要纠正患者对疼痛的认知，让他们明白疼痛是正常的生理反应，并提高疼痛阈值，减少因疼痛引发的焦虑、烦躁等情绪。

为了帮助患者有效控制疼痛，医护人员应及时向患者及家属进行疼痛健康宣教。这包括解释疼痛的原因、处理方法以及镇痛药的使用等。同时，医护人员还应根据患者的具体情况，指导他们学习疼痛控制知识，减少因疼痛引发的焦虑、恐惧等情绪。

术后患者心理护理是减轻疼痛、促进康复的重要环节。医护人员应与患者积极沟通、交流，了解他们的兴趣爱好、生活习惯等，尽量满足他们的需求，获取他们的信任。同时，医护人员应态度温和、和蔼可亲，为患者答疑解惑，减轻紧张、不安等情绪，树立积极、向上的心态。

基础护理也是减轻疼痛、促进康复的重要措施。医护人员应观察患者的心理状态、准备状况，指导他们进行深呼吸、咳嗽、体位等操作，降低疼痛感。同时，维持环境安静与整洁，为患者选择舒缓、轻柔的音乐或电视节目等，分散他们的疼痛注意力。

此外，术后预防性镇痛也是减轻术后疼痛的重要手段。医护人员应根据手术位置及性质，预防性运用药物避免术后疼痛发生。同时，医护人员还应掌握疼痛原因，以免由于疼痛治疗忽略术后并发症的可能。

四、不同人群心理护理注意事项

1.对于儿童手术患者，由于他们年龄较小，对手术和疾病缺乏深入的理解，他们的心理反应往往更加直接和外露。因此，在引导他们适应新环境进入手术间后，护士应采用语言沟通，争取患儿信任，并采取及时鼓励和表扬的方法，给予积极支持。通过讲故事等交流方式来转移患儿的紧张情绪，确保医生手术的顺利进行。

2.青年患者处于人生的活跃阶段，他们对自己患病手术的事实感到震惊和焦虑。他们担心手术效果对自己未来的学习、工作、婚姻生活等产生不利影响。因此，手术室护士需要热情安慰、关心、解释手术的安全性和康复程度，在患者面前树立手术医生的威信，以增加患者的安全感，给予心理支持。

3.老年患者进入手术室后，他们通常表情冷淡、抑郁，感到无价值和失落。他们希望得到别人的同情和理解。因此，护士应以亲切的尊称与他们交谈，耐心温和，不厌其烦地安慰和鼓励他们。告诉他们放松紧张情绪，因为高度紧张会影响手术效果。使他们感到手术是为了解除他们的病痛。

通过有效的心理护理措施，可以帮助患者减轻恐惧、焦虑等情绪，树立信心战胜疾病。同时，医护人员还应不断提高自身专业素养和技能水平，为患者提供更加优质的服务。

（舞阳县舞泉镇卫生院 王翠敏）