药物是治疗疾病的重要手段，但滥用药物却会给身体带来严重的危害。为了确保用药的安全和有效，我们需要了解一些用药前须知的常识。

首先，我们需要明确什么是药物滥用。药物滥用是指反复、大量地使用具有依赖性特性或依赖性潜力的药物，这种用药与公认的医疗需要无关，属于非医疗目的用药。滥用的药物有非医药制剂和医药制剂，其中包括禁止医疗使用的违禁物品和列入管制的药品。药物滥用可导致药物成瘾，以及其他行为障碍，引发严重的公共卫生和社会问题。

其次，我们需要了解什么是药物依赖性。药物依赖性是机体对药物反应的一种适应性状态和结果。当反复使用某种药物时，机体对该药物的反应性减弱，或药物的作用持续时间缩短，药学效价降低。为达到与原来相等的反应和药效，就必须逐步增加用药剂量，这种叠加和递增剂量以维持药效作用的现象，称药物依赖性。药物依赖性是可逆的，停止用药后，耐受性将逐渐消失，机体对药物的反应又恢复到原来的敏感程度。

第三，我们需要了解什么是药物耐受性。药物耐受性是机体对药物反应的一种适应性状态和结果。当反复使用某种药物时，机体对该药物的反应性减弱，或药物的作用持续时间缩短，药学效价降低。为达到与原来相等的反应和药效，就必须逐步增加用药剂量，这种叠加和递增剂量以维持药效作用的现象，称药物耐受性。药物耐受性是可逆的，停止用药后，耐受性将逐渐消失，机体对药物的反应又恢复到原来的敏感程度。

第四，我们需要了解什么是精神依赖性和身体依赖性。精神依赖性亦称心理依赖性。它使人产生一种愉快满足或欣快的感觉，并且在精神上驱使用药者具有一种要周期地或连续地用药欲望，产生强烈的心理渴求和强迫性用药行为。药物的精神依赖性是构成药物滥用倾向的必要药理学特性。身体依赖性又称躯体依赖性或生理依赖性。它是由于反复用药所造成的一种机体适应状态，中断用药后产生一种强烈的躯体方面的损害，即戒断综合征，表现为精神和躯体出现一系列特有的症状，这些症状常令人难以忍受，甚至有生命威胁。

第五，我们需要了解具有依赖性特性的药物有哪些。按照国际公约可以将具有依赖性的药物分为两大类：一类是麻醉药品如海洛因、大麻和大麻脂、阿片和吗啡制剂、可待因等；另一类是精神药物如各种致幻剂和四氢大麻酚、中枢兴奋剂、巴比妥类药物、苯二氮卓类药物等。此外还有一些物质如烟草、酒精、挥发性有机溶剂等也具有依赖性特性。

最后我们需要了解什么是精神活性物质。精神活性物质是指来自体外的可显著影响动物和人的精神活动的各种物质。精神活动包括：认知感觉知觉思维注意记忆等；情绪激情心境等；意识环境意识自我意识人格等；意志与行为意向如食欲性欲等本能活动动机兴奋状态刻板行为等。

常见药物的正确服用方法

（一）解热镇痛类药物

双氯芬酸钠：需要在饭后服用，对于老年人，特别是那些有胃肠道疾病或溃疡风险的，需要特别小心。同时，如果正在使用利尿剂或有细胞外液丢失，也需要谨慎使用；

复方对乙酰氨基酚：这是一种孕妇和哺乳期妇女禁用的药物，因为它可能对肝脏产生损害。对于需要解热的患者，必须明确告知只在必要时使用，避免短时间内重复用药，防止出现大汗淋漓甚至虚脱；

酮洛芬：可以饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。

（二）感冒药类

复方伪麻黄碱缓释胶囊：每12小时服用一次，24小时内不应超过2粒。特别注意，有心脏病、高血压等疾病的患者在选用该药时必须在医生/药师指导下使用，以降低出现危险的可能性。

（三）呼吸系统药物

复方甘草合剂：含有甘草流浸膏，高血压患者要慎用，糖尿病患者应禁用。使用时避免与强力镇咳药同服，以免稀释痰液导致气道堵塞；

盐酸氨溴索：饭后服用，避免与口服咪唑类抗真菌药物同时使用。

（四）消化系统药物

西米替丁：餐后服用效果更佳，一般提倡睡前服用H2受体阻断药；

奥美拉唑：必须整片吞服，不可嚼碎，睡前服用；

磷酸铝凝胶：胃炎、胃溃疡饭前半小时服用，十二指肠溃疡应该于饭后3小时或疼痛时服用；

铝碳酸镁咀嚼片：饭后1-2小时、睡前或胃部不适时服用；

碳酸氢钠：餐后1-2小时及睡前服用；

蒙脱石散：食管炎患者饭后服用；其他患者宜于两餐间服用；

复方消化酶：饭后用药；

双歧三联活菌：饭后半小时用温水送服；

酪酸梭菌活菌：饭后半小时用温水送服。

（五）抗生素类药物

甲硝唑、头孢菌素等抗菌药可与乙醇发生双硫仑样反应，造成乙醇在体内蓄积而发生中毒，要交代用药期间戒酒或不喝含酒精的饮料；

头孢呋辛酯：餐后服用，以增加吸收；头孢氨苄：空腹服食，胃肠道反应大者饭后1小时服用；阿莫西林克拉维酸钾：空腹或餐后服药；青霉素 V 钾片：食物可减少吸收，空腹服用；盐酸多西环素：进食对吸收影响小，饭后服用。

（五）其他服药注意事项

服用后宜多喝水的药物：抗痛风药、电解质、平喘药、抗尿结石药、利胆药等；

不宜热水送服的药物：止咳糖浆类、维生素类、抗菌药物、助消化药等。

希望这些信息能够帮助大家更好地了解用药前须知的常识，确保用药的安全和有效。同时，也提醒大家注意一些其他服药注意事项，如服用后宜多喝水的药物等。在用药过程中，如有任何疑问或不适，请及时咨询医生或药师的建议。

（唐河刘岗医院药剂科 尚嫄嫄）