提起帕金森病，很多人的第一反应，就是一个字抖……“医生，我经常手抖，这是得了帕金森吗？”“医生，我走路不稳，还有手抖的情况，不会患帕金森病了吧？”手抖，脚抖，下巴抖……但是抖就是帕金森病吗？不，抖只是帕金森的一个重要表现，但是，抖≠帕金森病。

什么是帕金森病？

帕金森病（简称PD）是一种影响中枢神经系统的慢性神经退化疾病，主要影响运动神经系统。

它的症状通常是随时间缓慢出现的，早期最明显的症状为颤抖、肢体僵硬、运动功能减退和步态异常，也可能有认知和行为的一些问题，其他还包括睡眠问题、情绪问题等等。

帕金森病有哪些症状？

帕金森病分运动症状（看得见的）和非运动症状（看不见的）。

运动症状主要表现为四种症状：

抖：静止时患者手、脚或嘴不自主地抖动。

慢：肢体活动缓慢（主要表现为走路时起步困难，行走缓慢，出现突然停止或不能转身；言语障碍、吐字模糊、流口水；日常活动受限，洗漱穿衣等活动变得迟缓。）

僵：肌肉强直（肢体、躯干、颈部肌肉有明显的肌张力，身体表现僵硬。）面部表情减少，出现“面具脸”。

倒：动作幅度变小，走路时双手摆动减少等等，到中晚期出现平衡功能障碍，易跌倒。

非运动症状包括了嗅觉减退、便秘、记忆力下降、睡眠障碍，如常做噩梦，做噩梦时大喊大叫，甚至手脚乱动等。另外，还可能出现情绪问题，包括情绪低落、兴趣降低、淡漠、焦虑等。

值得注意的是，“看不见的”症状常常被人们忽视，而非运动症状往往会先于运动症状出现，及时识别非运动症状有利于早发现、早治疗，应引起我们的重视。

关于帕金森病还有哪些认知误区？

1、帕金森病=老年痴呆？

前者主要表现为运动障碍、可伴有不同程度的认知障碍；后者以记忆力减退为主，伴随生活能力下降及其他认知功能或行为的障碍。 

2、帕金森病=帕金森综合征？

帕金森病是中脑黑质的多巴胺神经元减少，导致黑质及纹状体多巴胺不足，出现行走缓慢、认知障碍等症状，属于原发性疾病；而帕金森综合征则是脑部感染、外伤、出血、梗死等导致出现类似帕金森病样表现的疾病，属于继发性的。

有关帕金森病你还需要了解

1、老年人才会得帕金森病？

帕金森病的确常见于老年人，其中65岁以上老人患病率约有1.7%。但近年来，帕金森病呈现年轻化趋势，很多人四五十岁开始发病。由于精神压力较大，中年患者的表现更为痛苦。

2、帕金森病患者都需要做手术？

一般来说，早期药物治疗效果明显，但随着时间的推移，效果逐渐下降。一旦出现严重的运动障碍或异动症，可以考虑手术治疗。但并非所有帕金森病患者都要手术，手术治疗有严格的适应证和禁忌证，需要医生全面评估。

3、保健品、偏方可以治愈帕金森病？

目前国际上没有任何药物或保健品能够治愈帕金森病，千万不要被一些广告误导，认为某些保健品、偏方可以治愈帕金森病而盲目服用，既耽误病情，又浪费金钱。

4、服用药物可以完全控制症状？

药物对不同症状的改善程度是有差异的。按照治疗后症状改善的明显程度依次为：肌强直〉震颤〉语音和吞咽障碍〉平衡和姿势障碍。

5、症状改善就可以停药？

帕金森病需要终生服药。别以为症状改善后，疾病就治愈了，擅自减量或停药都是错误的！停药容易引发撤药恶性综合征，可能会导致病情恶化或产生严重的副作用。 

6、有副作用就要停药？

错！多巴胺受体激动剂、左旋多巴等药物服用后，患者可能会出现恶心、呕吐等症状，但一般在起始时出现，数天至数周后逐渐消失。

建议起始服用时从小剂量开始慢慢增加，减少副作用的发生率。 一旦发生副作用，立即对症处理。

7、手术以后可以不吃药？

错！帕金森病手术（脑起搏器植入术）可以明显改善运动症状，但不能根治疾病。术后仍需应用药物进行治疗，但在医生指导下可减少剂量。

8、得了帕金森病，应多卧床休息？

错！有些患者畏惧出门和活动，排斥一切运动。事实上，运动有助于帕金森病的康复。研究显示，有氧锻炼可改善帕金森病患者的健康状况、运动功能、疲劳、情绪和认知功能等。

（柘城县人民医院神经内科二病区 姜春黎）