心脏病是一种比较常见的循环系统疾病，主要包括冠心病、心绞痛、各种心律失常以及心肌梗死等，心脏病的发生会对患者的劳动力产生显著的影响，其中心脏骤停最为严重，会导致患者发生猝死。当心脏病突然，如果没有采取及时有效的抢救措施，很容易导致患者的死亡。因此对于心脏病突发情况，患者应当进行有效的自救，从而避免不良后果的发生。

老年人突发心脏病的症状表现有哪些？

1、老年人突发心脏病时，可能会感觉到身体多处疼痛，特别是左肩膀和左臂位置最为常见，一些病人也可能会感觉到右侧肩膀疼痛，这种疼痛感可能并不严重，一些病人可能只有在将手臂抬起时才会感觉到疼痛，也有一些病人会感觉到手腕、手指、下颌骨疼痛。如果老年人不明原因的感觉到身体多个位置疼痛，一定要引起注意，警惕是不是心脏病发作。

2、老年人突发心脏病时，通常会感觉身体十分疲惫，这种疲劳感，并不是感觉身体某一个部位疲劳，而是感觉自己浑身没劲。

3、很多老年人在突发心脏病时，还会出现呼吸急促的情况。

4、一些老年人在突发心脏病时，胃肠道可能会出现不适，出现恶心、呕吐、腹部憋闷、腹部胀满等症状，很容易与胃肠道疾病、肝脏疾病相混淆，老年人一定要不要轻视这些胃肠道表现出的症状，很可能其就是心脏病发出的信号。

5、很多老年人在出现心衰时，会水肿，特别是下肢水肿尤为明显，一些老年人还可能会出现全身性水肿。

老年人突发心脏病如何自救？

1、对于得有高血压疾病的老年人，当其感到头痛，并且伴随有恶心、呕吐的情况，很可能是血压突然升高而引发的心脏病发作。这时病人一定要卧床休息，家里有血压仪的可以测量下血压和心率。如果血压缺失比较高，可以先口服或者舌下含服1到2片的硝苯地平或者卡托普利，20到30分钟以后再次测量下血压。

2、老年人在过度劳累、情绪过于激动、吃得过饱、天气寒冷、过多吸烟时，可能会感觉到心脏前区有窒息性疼痛感或者压迫感，这种疼痛感通常会持续5到10分钟。一旦出现这种情况，很可能是心脏病突发。这时老年人需要立刻停止活动，就地休息，同时在舌头下含服一片硝酸甘油或者1到2片消心痛。通常情况下，2到5分钟左右病人心绞痛的症状就可以得到缓解。

3、如果老年人突发急性心肌梗死，通常也会出现心绞痛的情况，但是疼痛持续的时间一般比较长，并且疼痛的程度更为严重一些，并且还会出现恶心、呕吐、出汗、濒死感，不管是症状表现，还是后果都较为严重。这时病人必须就对卧床休息，将衣领处松解开，室内要保持空气的流通和安静。条件准许的情况下，可以立即吸氧。舌下含服1片硝酸甘油或者1到2片消心痛，并且要立即拨打急救电话120，绝对不可以乘坐公共汽车或者步行到医院，这样很容易扩大心肌梗死的范围。

4、如果老年人本身就得有肺心病、高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病，在突然感觉呼吸困难时，一定要安静的采用半卧位的姿势休息，双足下垂，条件准许的情况下要立即吸氧，尽快到医院接受治疗。

5、老年人在心脏病发作时，病人通常存在猝死的风险，如果病人没有及时有效的自救，很可能会引发不良后果。老年病人可以通过反复用力的咳嗽来自救，每两秒就咳嗽和深呼吸一次，直到心脏跳动恢复或者抢救人员到达现场，有效的咳嗽可以为抢救争取宝贵的时间。每次咳嗽时都要深深的吸一口气，咳嗽要深且长，就像要从胸口很深的地方将痰液咳出来一样。有效的咳嗽能够挤压心脏，保持血液的循环，也可以帮助心脏跳动恢复到正常的节奏。

心脏病老人该如何护理：

1、戒烟戒酒

香烟中含有尼古丁等多种有害物质，人们在抽烟时，烟草中的各种有害物质会进入到人体内部，导致心脏心率加快，引起冠状动脉收缩，最终诱发心绞痛。而酒精会使心肌部位的耗氧量变多，导致体表血管扩张，引发冠状动脉供血不足，所以经常抽烟喝酒的人患上心脏病的风险会比不抽烟不喝酒的人高很多。如果家中老人有心脏病，建议不要让老人沾染烟酒。

2、加强保暖

受冷空气的影响，外部血管收缩，血压升高，很容易导致心肌缺血，引发心脏不舒服等症状，尤其在冬季时，一定要注意保暖，如果要出门，记住做好御寒工作，最好戴好围巾、帽子、手套等遮挡物，避免受凉。

3、定期检查

尤其是老年人，因为身体各项机能的衰减，很容易出现各种各样的疾病，所以一定要注意定期体检，不管老年人是否有心脏病，都要定期筛查体检，早发现，早治疗，做好正确的防护措施防范于未然。

(新乡医学院第一附属医院 心血管内科三病区 李小雷)