没有一个家长希望自己的孩子去做手术，但不如人意的事谁都可能遇到，因为一些健康问题，孩子会遇到需要手术或麻醉镇静的情况，这个时候，父母们除了担心手术，还会担心一个问题：全麻会不会影响孩子大脑？影响智力？

全麻是一种在手术或其他医疗程序中使用的药物，用于使患者失去意识、感觉和疼痛。在成人手术中，全麻是常见而安全的程序，但对于儿童，有时会引发家长们的担忧，特别是关于全麻对孩子智力发展的潜在影响。在这篇文章中，我们将探讨全麻是否会影响孩子的智力，究竟是真实的科学事实还是一个谣言。

1.全麻的基本原理

首先，我们需要了解全麻的基本原理。全麻通过药物的使用，使患者进入一种昏迷状态，无感知、无疼痛感，并失去意识。这种状态是通过直接影响中枢神经系统的药物实现的，通常包括镇静剂、止痛药和肌肉松弛剂。

2.哪些儿童手术需要全麻？

在儿童手术中，全麻是经常使用的麻醉方式，尤其是在一些需要孩子保持静置或需要进行复杂手术的情况下。以下列举了几种常见的儿童手术，可能需要使用全麻：

腹部手术：包括腹腔镜手术、阑尾切除手术、肠道修复手术等，这些手术通常需要孩子保持静置，全麻可以确保手术的安全性和成功性。

心脏手术：对于一些心脏先天性异常或其他心脏疾病的手术，全麻往往是必要的，因为这需要对孩子的心脏进行操作，全麻可以使孩子保持无感知状态。

神经外科手术：对于一些脑部或脊髓疾病的手术，全麻是常见的麻醉方式，如神经管畸形修复、脊髓手术等，因为这些手术需要对中枢神经系统进行干预。

骨科手术：对于一些骨折复位、骨肿瘤切除、髋关节置换等手术，全麻通常是必须的，以使孩子保持稳定和疼痛无感觉。

耳鼻喉手术：对于耳鼻喉方面的手术，如扁桃体切除术、鼻息肉切除术、中耳手术等，全麻可提供孩子在手术过程中的舒适和安全。

眼科手术：一些眼部手术，如斜视手术、白内障手术等，通常需要全麻。全麻可以确保孩子保持安静，以便医生进行精确的手术操作。

请注意，以上列举的手术仅仅是一些常见的儿童手术例子，实际上还有许多其他类型的手术可能需要全麻。具体的手术选择和麻醉方式需由医生根据孩子的具体病情和个人情况来决定。在决定手术方案时，家长应与医生进行充分的沟通，了解手术的风险和利益，以及使用全麻的具体原因。

3.儿童做全身麻醉安全吗？

儿童来说，全身麻醉是最安全可行的麻醉方式，这会减少手术或者各种检查对孩子造成的应激反应，具体来说就是缓解孩子的恐惧心理和手术疼痛，可以实现让小朋友们从睡梦中安全的醒来！当代国际儿科麻醉协会专家指出：麻醉除了要达到无痛和舒适外，应更多的关注患儿的心理，避免给孩子留下心理阴影。我们麻醉医生就是静静的全程守护，让孩子们舒适安全地的在手术床上，醒来时回到爸爸妈妈的怀抱。

4.全身麻醉对孩子智力会不会有影响？

大脑是高级生命中枢，结构十分复杂，它控制着我们所有的行为。包括运动、认知、清醒、记忆等，大脑作为一个整体，又分为许多区域，每个区域有各自不同的名字和功能，他们各司其职又相互联系，整体掌控和调节着的人体的各项活动。

那么与学习相关的记忆又由哪个区域控制呢?答案是海马，也称海马区。记忆就是在大脑海马体中形成的。

麻醉是手术顺利进行的必要条件。现代麻醉所采用的药物，均为快速代谢、作用可逆、对人体影响极小的药物，并不会针对海马区产生严重的刺激，这不是伤害过程，它只是暂时对孩子的神经起抑制作用，也不会改变大脑和各类脑细胞的结构与功能。从药物代谢角度而言，全麻药物会随着人体的新陈代谢被分解和排出体外，麻醉后神经系统会恢复正常。因此整个麻醉过程是可控的。目前全世界还没有机构以及资料表明，在正规的麻醉操作下，孩子的智力发育与麻醉有直接关系。

5.手术治病，麻醉保命

如果麻醉医生告诉您孩子需要全身麻醉，那是您的孩子确实需要全身麻醉，为了手术需要以及更好的保障安全，家长无需拒全身麻醉于千里之外。在全身麻醉过程中，患儿的呼吸、循环由麻醉机、心电监护仪等各种设备监测，麻醉医生维持血压、心率及血氧饱和度等生命体征的平稳，避免脑缺氧、呼吸循环抑制等意外事件发生。

因此，您不必过度担心全身麻醉对孩子智力的影响，手术有大小，麻醉无大小，专业的麻醉医生会时刻为您的孩子在围术期保驾护航。

综上而言，在当前科学研究的范围内，全麻对儿童智力发展的潜在影响仍然是一个在不断演变的领域。然而，目前的综合研究结果更多地表明，适度和合理使用全麻不太可能对儿童的智力产生负面影响。看了这篇文章，希望能让家长们了解什么是全身麻醉，不再担心全身麻醉会不会使孩子“变笨”的问题，让我们一起在无痛舒适的治疗中战胜病魔 !

（阜外华中心血管病医院麻醉科 秦鹏宇）