在急诊室，时常会抢救一些这样的患者，有的吃了海鲜之后，感到恶心呕吐、面色苍白；有的是染了头发之后，头皮发痒、在家直接晕倒；有的则是吃了颗抗生素，突然喘不上气、神志不清……这些都是过敏性休克导致的。过敏是一个很普遍的问题，很多人认为过敏是个“小事”，殊不知，有些过敏可能会出现严重的后果，接下来一起了解它吧。

一、什么是过敏性休克？

过敏性休克是一种过敏反应的严重形式，患者的免疫系统会对通常无害的物质产生过度的反应，导致全身性的急性炎症和生命威胁性的症状。包括血压骤降、呼吸困难、心脏骤停和意识丧失等，这些症状可能会在数分钟内迅速发展。这种过敏反应若未能及时得到有效的抢救，可导致患者迅速死亡。

二、导致过敏性休克的原因

过敏性休克的原因主要是患者对某种过敏原（致敏物质）产生过度敏感，导致免疫系统异常激活，释放大量的生物活性物质，进而引发全身性的急性炎症反应。以下是导致过敏性休克的常见原因：

1.食物过敏：某些食物是常见的过敏原，包括坚果、贝类、鸡蛋、牛奶、大豆等。进食这些食物可能引发过敏性休克。

2.药物过敏：某些药物如青霉素、阿司匹林、止痛药等可能引发过敏性休克。药物过敏反应通常发生在患者首次接触到这些药物或之前已经有过相似反应的基础上。

3.昆虫叮咬或蜇伤：蜜蜂、黄蜂、蚊子等昆虫的叮咬或蜇伤可能导致过敏性休克。昆虫毒液中的蛋白质等成分可以触发患者的过敏反应。

4.过敏原吸入：花粉、尘螨、动物毛发等空气中的过敏原被吸入后，可能引发呼吸道过敏反应，甚至导致过敏性休克。

5.药物注射：在一些医疗操作中，患者可能因为接受药物注射而引发过敏性休克，尤其是对于含有过敏原成分的药物。

6.接触过敏原：皮肤接触某些过敏原，如某些化学物质、植物，也可能引发过敏性休克。

7.不明原因的过敏反应：有些情况下，患者可能对某些未知的过敏原产生过敏反应，导致过敏性休克。

三、过敏性休克的处理

过敏性休克是一种紧急情况，需要迅速地采取紧急救助措施。以下是过敏性休克的处理措施：

1.紧急呼叫急救：出现过敏性休克时，立即呼叫急救服务。如果有医护人员在场，立即通知医护人员。

2.清除过敏原：如果已知过敏原，及时从身体接触的区域清除过敏原，如清理昆虫蜇伤部位。

3.保护患者：将患者放置在平躺的位置上，倾斜头部保持舒适的呼吸位置，以保持气道通畅。如果可以，让患者保持安静，避免剧烈运动。

4.使用肾上腺素自动注射器：如果患者有事先被医生诊断为过敏性休克，并且已经开具了肾上腺素自动注射器，立即使用它。按照使用说明将注射器插入患者大腿的外侧，并按下按钮进行注射。

5.维持呼吸和循环：如果患者停止呼吸或心跳，开始进行心肺复苏（CPR）。如果你不熟悉CPR程序，请等待急救人员的到来，他们会提供更加专业的处理。

6.给予氧气：如果有氧气设备，给患者提供氧气以维持呼吸。氧疗有助于缓解呼吸系统症状。

7.就医治疗：一旦急救人员到达，患者应立即被送往医院。在医院，医生会进行进一步的评估和治疗，可能包括药物治疗、液体补充、监测生命体征等。

8.记录过敏原：在患者的医疗记录中详细记录导致过敏性休克的过敏原，以便未来避免再次接触。

四、预防过敏性休克的措施

虽然过敏性休克是一种严重的疾病，但是一些预防措施可以帮助降低发生过敏性休克的风险：

1.避免过敏原：如果患者知道自己对某些物质过敏，应避免接触这些过敏原。需要留意食品标签、药物成分表等信息，避免误食或误服过敏原。

2.过敏原暴露测试：通过皮肤过敏原测试或血清IgE抗体检测可以帮助确定患者对哪些过敏原过敏，以便及时采取预防措施。

3.紧急救护技能培训：对于有过敏病史的患者及其家人，学习基本的紧急救护技能是非常重要的。掌握如何使用肾上腺素自动注射器和急救CPR等技能，可以在紧急情况下挽救生命。

4.医疗警示标志：对于已知有严重过敏的患者，佩戴医疗警示标志可以在紧急情况下提醒医务人员及时采取措施。

5.密切监测：在使用潜在过敏原的环境中，例如食品餐厅、医院等，需要密切监测患者的反应，以便及时发现并处理过敏反应。

6.定期复查和评估：对于已知过敏的患者，定期复查和评估可以帮助确认过敏情况是否改变，并及时调整预防和治疗计划。

过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能危及患者的生命。因此，预防过敏性休克是非常重要的。通过避免过敏原的暴露，学习紧急救护技能等措施可以帮助降低发生过敏性休克的风险，并对突发过敏反应有所准备。当然，最重要的还是在医生的指导下，积极管理和预防过敏性休克，以确保患者的健康和安全。

（南阳市中心医院综合ICU 刘文青）