冬季，骨折是老年人的常见病，大家要格外小心，防止跌倒。一旦骨折，居家康复锻炼对病情痊愈起着至关重要的作用，帮助老人了解并掌握术后康复方法和注意事项很有必要。

康复训练的重要性

下肢骨折病人长期卧床，往往会发生肌肉萎缩，骨质疏松，关节僵硬、变形、畸形等并发症，给患者的工作、生活带来了极大的困扰。

因此，正确有效的功能锻炼不仅可以促进骨折愈合，还能减少并发症，最大范围恢复伤肢正常功能。根据不同恢复阶段，下肢骨折病人的康复锻炼方法也有所不同，一起来了解一下吧！

骨折有三大治疗原则： 复位，固定，功能锻炼 。其中，手术只占成功的一半，另一半则是功能锻炼。因骨折的愈合需要较长的时间，故许多患者在此期间因活动受限，容易出现肌肉萎缩、深静脉血栓、关节僵硬等并发症，导致患肢功能恢复不佳。当患者行复位固定手术后，断端就有了一定程度的初始稳定性，这时就可以循序渐进地进行功能锻炼，以预防上述并发症的发生。

注意：因为每个人骨折的形态和各个部位的固定方式多种多样，具体的锻炼进程及内容，需要医生根据具体病情做相应的选择。

1.股四头肌等长收缩锻炼

目的：锻炼大腿肌肉，避免肌肉萎缩，为后期下床活动提供有利条件。

方法：平卧床上，大腿肌肉主动收缩（鼓劲），或用膝盖后方压床面的方法使其收缩，坚持10秒，30—90次为一组，每日根据情况可行3-9组。

2.直腿抬高锻炼

目的：锻炼大腿肌肉，避免肌肉萎缩，为后期下床活动提供条件。若无法完成该动作可先行股四头肌等长收缩锻炼。

方法：平卧床上，下肢伸直抬离床面10cm，坚持10秒，30—90次为一组，以肌肉酸胀为标准，每日根据情况可行3-9组。

3.踝泵锻炼

目的：锻炼小腿肌肉，肌肉泵作用可促进血液回流，有利于消肿及预防深静脉血栓。

方法：平卧床上，踝关节用力背伸（脚尖向上翘）坚持10秒，再用力跖屈（脚尖向下绷）坚持10秒，30—90次为一组，每日根据情况可行3-9组。

4.关节活动度锻炼

目的：防止关节僵硬。关节功能锻炼时，需要忍受疼痛，可根据情况口服止痛药。每个动作坚持30秒—1分钟后再放松休息。每天次数不限，但需保证每天比前一天的活动度有进步。                        

方法1  膝关节屈曲（无负重）：平卧床上，双手抱住大腿抬高，让小腿自然落下，同时主动屈膝（弯膝盖），可由旁人帮助将小腿进一步向下压。

方法2  膝关节屈曲（无负重）：坐于床边，膝关节伸出床沿，让小腿自然落下，同时主动屈膝，可将另一条腿或由旁人帮助将患侧小腿进一步向下压。

方法3  膝关节屈曲（负重）：当骨折愈合情况允许患肢负重时，可行下蹲动作锻炼膝关节屈曲。

5.膝关节伸直方法1：平卧床上，足跟处垫枕，用盐袋或沙袋，放置膝关节上持续加压，重量5kg左右，每次坚持1小时，每天可分早中晚三次进行。

5.膝关节伸直方法2：平卧床上，旁人将双手分别放在膝关节上方和下方，将膝关节压向床面。 

6.推髌骨：每天轻轻将髌骨向上、下、左、右分别推动10次即可。

7.踝关节屈伸方法（非负重）：用绷带缠绕前足，用手拉绷带，同时主动用力，锻炼踝背伸（脚尖向上）。亦可由旁人用手扶住前足掌帮助屈伸踝关节。

7.踝关节屈伸方法（负重）：当骨折愈合情况允许患肢负重时，可行下蹲或弓步锻炼。

目的：锻炼大腿肌肉，避免肌肉萎缩，为后期下床活动提供有利条件。

方法：平卧床上，大腿肌肉主动收缩（鼓劲），或用膝盖后方压床面的方法使其收缩，坚持10秒，30—90次为一组，每日根据情况可行3-9组。

注意事项：

患者应积极、主动活动，循序渐进，功能锻炼活动范围由小到大，次数内少到多，强度由弱变强，以不感到疲惫、骨折部位不发生疼痛为度，配合健康饮食，保证营养摄入。

功能锻炼的过程是辛苦的，也是痛苦的，需要病友们的汗水加泪水，才能达到最佳的恢复效果。最后祝各位病友早期康复。

（开封市人民医院医养中心 庞亚惠）