2021年5月22日杂交水稻之父袁隆平因摔倒卧床致多器官功能衰竭在长沙逝世，享年91岁。其实在我国，因为人口基数大，医疗水平稳步提升，老人数量日益增多。在日常生活中，老人摔跤也是非常多见，如：起夜时腿未站稳，摔倒在地或磕碰在硬物上，导致骨折的发生，给患者及家庭带来不少困难。

说起人生的最后一次骨折，到底指的是什么情况呢？人生最后一次骨折，一般就特指髋部骨折。老年人，骨质开始变得疏松，肌肉萎缩，特别是绝经后妇女，骨质丢失更加严重。这时候髋部非常脆弱。一旦发生摔倒、滑倒，身体扭转倒地，就很容易造成髋部骨折。老年人髋部骨折常见的有两种：一种是股骨颈骨折，一种是股骨粗隆间骨折。而一旦发生这种骨折，老年人髋部骨折后翻身和坐起疼痛不便，一般髋部骨折保守牵引治疗通常要 2～3 个月甚至更长，一旦长期卧床，就很容易造成呼吸系统感染、泌尿系统感染、深静脉血栓和褥疮等并发症，生活质量更低，进而危及生命，乃至走到人生的终点。年轻人不易发生，因为年轻人骨骼肌肉结实，除非是巨大的暴力作用，一般摔倒并不容易发生骨折。

老年人摔伤后，会面临具体治疗方式选择的窘境。在以往进行的治疗中，往往采取保守治疗，因为患者基础疾病众多，并且往往合并有多种复杂的因素，如高龄、低钠血症、肾功能障碍和低蛋白血症等风险因素。导致手术的风险较大、患者耐受性低等。但在现阶段，国内外临床治疗中均认为手术治疗能够使患者疼痛减轻，卧床时间减少，能够避免并发症，早期促进患者下地活动恢复，可以有效提高患者的治疗效果以及生活质量。因此临床上除对于病情严重的老年人，需要多学科会诊和围手术期评估外，大部分老年髋部骨折患者会尽早选择手术治疗。

既然“人生最后一次骨折”的危害这么大，有什么具体的方式可以避免骨折的情况发生呢？上了年纪以后，应该积极给予抗骨质疏松治疗，因为老年人骨骼退变，骨量降低，引发骨质疏松而易发生骨折。因此日常要注意监测骨密度，坚持均衡营养，注意补充钙质和维生素D，已确诊骨质疏松患者应正确抗骨质疏松进行治疗。此外老年人多有腿脚不便利，很多老年人的骨折是在浴室发生的。刚洗完澡的浴室地面湿滑容易摔跤，因此最好在浴室的地板铺好防滑垫、墙上装上防滑护手，同时给老人准备防滑拖鞋。日常生活需要注意适量锻炼，老年人肌肉逐渐萎缩，肌力减弱；同时老年人的肌腱、关节囊、韧带逐渐萎缩变薄、变细，关节囊松弛、脆性增高、导致关节不稳定，这些因素使老人行动迟缓，甚至步履蹒跚，从而容易跌倒。因此，应进行锻炼，增强肌肉力量，常见的方式有练习太极、打拳、“广场舞”等，但同时也要注意锻炼要量力而行。

（镇平县人民医院骨科一病区 邢晓磊）