糖尿病作为慢性病代表，疾病具有终身特点，且基于遗传、不良饮食生活习惯等因素，导致糖尿病患病率持续递增表现，患者有高血糖体征，且病情加重期间患者脏器损害明显，糖尿病肾病等眼、肾并发症情况多发，进而影响患者的基本生活，增加患者的身心负担，降低生活质量。糖尿病肾病患者一般早期症状无典型性，随着病情加重开始有典型症状表现，一般晚期阶段患者的代谢紊乱情况明显。但是，已经错过了最佳的治疗时机，从而增加了患者的生命健康安全威胁。所以，早预防、早发现、早诊断、早治疗。肾脏检查中尿微量蛋白是典型敏感指标，明显有别于健康人群，在糖尿病肾病诊断中能够为临床治疗工作提供参考。

  糖尿病肾病作为糖尿病患者的一个严重并发症，临床治疗难度较高，该病属于糖尿病微血管并发症，当患者出现代谢功能紊乱，且得不到有效治疗时，可增加患者死亡风险。当糖尿病肾病患者自身肾功能降低，会损害肾小球的完整性，使肾小管难以完全吸收微量白蛋白，所以，当糖尿病肾病患者出现肾损伤情况时，会产生白蛋白水平升高现象。多数糖尿病肾病患者确诊时，就已处于肾损伤晚期，除给患者肾功能造成严重损伤外，还易引起较为严重的代谢功能紊乱，病情严重的患者，还会危及患者自身生命安全。

  由于当前临床对糖尿病肾病尚未形成一套有效的治疗方法，仅对患者实施相应的治疗方法，对患者肾损伤情况、延迟发作情况进行控制，难以从根本上治愈患者，所以，加强糖尿病肾病患者的早期肾损伤诊断，对促进患者病情恢复、保障患者生命安全具有重要意义。当糖尿病患者排出蛋白尿，安排其接受病理组织学检查，可观测到患者系膜基质存在结节病变情况。因此，当糖尿病患者存在蛋白尿，应及早对患者进行具有针对性的治疗与干预，避免患者因错过最佳治疗时间，而出现病情加重情况，甚至诱发不可逆性改变，影响患者后续生活质量。

      结合疾病诊疗经验，尿常规是检测肾脏病变常用的方法，一般患者早期阶段有蛋白尿有形成分，可用于诊断肾损伤，但该法的敏感性相对较低，无法确保诊断准确率，从而影响疾病早期治疗工作。为了提高糖尿病肾病的诊断准确率，临床中开始不断尝试联合诊断模式。人体正常尿液中含微量尿蛋白，但尿液中含微量蛋白水平>150 mg/24 h情况下即为尿蛋白。尿微量蛋白升高可反映肾脏早期损伤情况以及严重程度，所以检测尿微量蛋白为疾病的诊治工作提供了指导，是有效的检测指标。严格控制血糖水平并进行积极干预，可以成功控制患者病情，进一步保障了患者的生命安全。另外，尿微量蛋白检测中采用胶体金法，操作简单且结果直观有效，患者的接受度高，对尿液蛋白质敏感性、特异性高。所以，针对糖尿病患者检测中采取尿常规检查+尿微量蛋白检测，可以进一步提高糖尿病早期肾损伤诊断准确性，进而促进患者的早期治疗。

（濮阳市中医医院检验科 臧岱）