月经不调是指与月经有关的多种疾病，凡是月经的周期、经期、经量、经色、经质出现异常的现象，或伴随月经周期前后出现的难以忍受的症状，统称为月经不调。虽然月经的周期和量有一定的个体差异，但是长期不规律或异常变化的月经往往会给女性的身体和心理健康带来影响。

一、月经不调的原因有哪些？

1、外因：中医看来外感风寒暑湿燥火邪气都可导致月经不调。例如寒邪和热邪。寒邪为阴邪，主收引凝涩，易伤阳气，影响气血运行。过食生冷，或冒雨涉水，血为寒凝，可出现月经延后、痛经、闭经等。热为阳邪，易耗气伤津。其原因可由过食辛热助阳之品，或气郁化火，影响脏腑功能失调。阴分不足，阳气偏胜，以致阴虚生内热，热盛则迫血妄行，临床上可出现月经先期、月经过多、经行吐衄等。

2、内因：（1）心情不好：会影响体内的激素水平，导致肝气郁结，气血不畅。临床上可出现月经不调、痛经、经行吐衄等。

（2）思虑太过、惊恐过度：可导致闭经、月经不调等。

（3）饮食不节制：暴饮暴食或过食肥腻食物。

（4）接触了寒凉物质：身体或是子宫被寒凉刺激的话，会导致收缩异常，经血的排出通道变窄，导致无法排出，淤积体内，就会引起痛经或月经不调的现象。

（5）疾病因素：自身患有子宫肌瘤和盆腔炎以及卵巢排卵障碍等妇科病，就会出现月经失调的现象。

（6）经常喝酒：酒精中的成分长期在人体内堆积就会影响肝脏的代谢，使消化系统紊乱，还会影响体内的雌激素分泌。从而导致内分泌失调，月经不调也由此产生。

二、中医如何治疗月经不调？

1、气血两虚型：气血两虚型的月经不调，一般采用的是补益气血为主的治疗原则，临床上常用的有八珍汤、乌鸡白凤丸，以及阿归养血颗粒等；

2、肝气郁结型：肝气郁结型的月经不调，仍然是要以疏肝、解郁、养血为主要的治疗原则，临床上常用的有逍遥丸、加味逍遥丸、柴胡疏肝散等；

3、肾虚型：肾虚型的月经不调，要遵循补肾填精的治疗原则，临床上常用的有二至丸、六味地黄丸、桂附地黄丸等。

4、血热型：经血色红或有紫块或深红，质粘而稠，心胸烦闷，面红口干、尿黄便结，舌红苔黄。治宜清热凉血，可服固经丸、清经散胶囊等。

5、血寒型：色暗量少，小腹冷痛、舌苔薄白。治宜温经祛寒，可服女青春、十二温经丸、女金丹、女宝、艾附暖宫丸、调经丸、温经丸等。

6、气滞型：量少色暗有块，小腹胀甚而痛，胸胁乳房胀痛，舌质暗，治宜理气活血，可服七制香附丸、妇科养神丸、妇康宁片、妇宁片、妇宝冲剂等。

7、血瘀型：月经错后，或经来量少，色紫黑有块，小腹胀痛拒按，或刺痛，血块排出后其痛减轻，舌质紫暗或有瘀点瘀斑。治宜活血化瘀，可服田七痛经散、妇科回生丹、妇科金丹、坤灵丸、鸡血藤膏、桂枝茯苓丸、益母丸、益母草膏、调经姊妹丸、慈航丸等。

三、日常如何预防月经不调

1、饮食调养：以营养清淡为主，多吃钙和维生素含量高的食物及粗粮；正值经期应少吃生冷瓜果及辛辣刺激性食物。

2、避免受凉，注意保暖，防寒避湿，以免加剧痛经症状。

3、要多注意休息，避免过度的体力劳动和剧烈体育运动。

4、建议多吃一些含铁的食品，可避免经期贫血症状，増加绿叶蔬菜、水果、含维生素C的食物促进生血机能，用以辅助治疗缺铁性贫血。

5、多饮水，以保持大便通畅，减少骨盆充血。禁忌饮酒。

6、月经后期多吃豆类、鱼类食物、肉等补充含蛋白及矿物质吸收，増强体质。

 （登封市人民医院  妇科 王少博）