咳嗽，是机体的一种防卫性功能，能将呼吸道内异物和病理性分泌物排出体外，起到排除异物，清洗呼吸道的作用。今天，我来为大家详细介绍咳嗽的病因及用药方案。

咳嗽病因有哪些？

感染因素

上呼吸道感染：上呼吸道感染是最常见的咳嗽病因之一。这类感染通常由病毒引起，如流感、普通感冒等。

细菌感染：某些细菌感染也可以导致咳嗽，例如细菌性支气管炎、肺炎等。这些感染通常需要抗生素治疗。

感染性疾病：除了上呼吸道感染和肺部感染外，一些其他感染性疾病也可能引起咳嗽，例如支原体肺炎、麻疹等。

支气管炎：支气管炎是一种常见的呼吸道感染，通常由病毒或细菌引起。这种炎症可以导致持续性咳嗽。

物理因素

首先，气道刺激是物理因素引起咳嗽的常见原因之一。当空气中存在有害物质或刺激性物质时，例如烟尘、化学物质、灰尘等进入呼吸道时，会刺激气道黏膜，引发咳嗽反应以排除有害物质。其次，气道梗阻也是物理因素引起咳嗽的常见原因。当气道受到堵塞或狭窄时，例如支气管炎、气管炎、肺炎等疾病引起的黏液堵塞和痰液积聚，会刺激气道神经末梢，引起咳嗽以清除堵塞物。此外，气压变化也可以引起物理因素咳嗽。例如在飞机起降过程中，气压突然改变会对耳鼻喉产生影响，刺激气道并引起咳嗽。类似地，气候变化、寒冷刺激以及高海拔环境等条件的改变也可能导致咳嗽。

过敏因素

咳嗽是一种常见的症状，可以被多种因素引起，包括过敏反应。过敏是免疫系统异常反应的一种形式，当人体接触到特定的过敏原时，免疫系统会产生过度的反应，导致一系列症状，其中包括咳嗽。过敏引起的咳嗽可能表现为剧烈的咳嗽发作，伴有瘙痒感和呼吸急促。咳嗽发作通常在接触过敏原后的数分钟至数小时内发生，持续数天或更长时间。

咳嗽的“天敌”----用药小技巧

盐酸溴己新

首先，了解盐酸溴己新的作用机制。盐酸溴己新是一种中枢性止咳药，它能够通过作用于呼吸中枢抑制咳嗽反射，减少咳嗽的频率和强度。其次，在使用盐酸溴己新之前，应该先咨询医生或药师的建议。他们会根据您的具体情况，包括咳嗽的原因和症状的严重程度，来确定是否适合使用盐酸溴己新以及适当的剂量。最后，注意可能的副作用和禁忌证。盐酸溴己新有一些常见的副作用，包括头晕、口干、便秘等。如果出现严重不良反应或过敏反应，应该立即停止使用并就医。同时，孕妇、哺乳期妇女、儿童和某些特定人群可能不适合使用盐酸溴己新，应该根据医生的建议来确定是否适合使用。

复方甘草片

复方甘草片作为一种常用的中药，具有镇咳平喘、清热解毒的功效，广泛应用于临床。在使用复方甘草片时，我们需要掌握一些用药技巧，以确保其发挥最好的疗效。首先，适量用药。复方甘草片是经过研制和提取后的中药制剂，一般来说，每次口服需服用2—3片，每日3次。具体的剂量还需要根据患者的年龄、体重、病情等因素综合考虑。如果是儿童、老年人，建议减少用量，遵循医生的指导。其次，注意用药时间。复方甘草片一般口服，最好在饭前或饭后30分钟左右服用。空腹服用可能会引起胃肠不适，而在餐后服用则可以减少胃肠刺激，提高药效。另外，注意药物相互作用。复方甘草片虽然是中药，但仍然可能与其他药物发生相互作用。例如，服用抗凝药物或利尿剂时，复方甘草片可能会增强其作用，导致药物浓度升高。

氨溴特罗口服溶液

氨溴特罗口服溶液是由盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗组成的复方制剂。其中盐酸氨溴索为黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，降低痰液粘度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。在临床上经常会用来治疗急慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎，支气管哮喘，肺气肿等）引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、喘息等。一般情况下，每天口服2-3次，每次剂量根据医生的建议而定。应用氨溴特罗过程中咳嗽的患者也要多饮水，多吃新鲜的水果、蔬菜，有利于使大量的痰邪排出体外，使身体恢复健康。另外，在一些情况下，医生可能会建议使用吸入剂，这种方式可以更直接地作用于支气管，更加有效地缓解咳嗽症状。但是，如果患者咳嗽是由于感染引起的，则氨溴特罗可能不太有效，因为它不能治疗感染本身。在这种情况下，需要治疗感染的根本原因。

注意事项：在服用该药物之前，需要先确定其是否适合自身服用，严格按照医生指导服药。首先，甲状腺机能亢进症、高血压、心脏疾病（心功能不全、心律不齐等）、糖尿病、重度肾功能不全患者慎用。其次，曾有服用β2受体激动剂导致血清钾含量降低的报道，而黄嘌呤类药物、甾体类药物及利尿剂可能加剧β2受体激动剂降低血清钾的作用，合用时应特别注意。最后，孕妇，婴幼儿等人群，不建议盲目的去吃氨溴特罗口服溶液。氨溴特罗口服溶液能抑制咳嗽，但是氨溴特罗口服溶液主要成效是在于排痰止咳，能止咳，但并非专业止咳，因此还需咨询医师开别的药。总之，在使用时，请务必遵循医生的指导，并严格按照药品说明书使用。如果有任何不适或疑问，请及时咨询医生。

（云浮市人民医院 张庆尚）