脑血管疾病可分为出血性和缺血性疾病，其中缺血性脑血管病不但发病率高，而且其大概占我国脑卒中发生人数的81.77%，其发病后的致死率仅在癌症之下，以猝然昏倒、智力言语障碍以及不省人事等为常见症状，对患者生活质量、心理健康、生命安全均会带来严重影响，且大大增加了社会负担。

一、 神经介入治疗的概念

神经介入技术是一种治疗脑血管病的新技术，属于微创手术。它是在数字减影血管造影技术（DSA）的支持下，针对神经血管系统的疾病进行诊断和治疗，包括急性缺血性卒中的治疗、颅内外血管成形及支架植入术、颅内动脉瘤的治疗、静脉相关的血管内治疗、颅内外及脊髓畸形血管栓塞治疗等。神经介入治疗作为一种具有良好的治疗安全性且微创的溶栓治疗手段，其在临床治疗中可以帮助患者有效疏通阻塞血管，有效溶解远端血栓，改善患者临床症状，促进患者早日康复。

二、 神经介入治疗缺血性脑血管病的方法

术前3 d为患者使用0.1 g的阿司匹林与75 mg的氯吡格雷治疗，以便能够对血小板聚集进行有效的抑制，口服1次/d。进入手术室后对患者给实施局部麻醉，选择血管造影技术对缺血区侧支循环进行探查，以便能够对动脉病变部位、程度与侧支动脉循环状况予以有效的明确，于股动脉进行穿刺，经路径图与微导丝引导，为患者置入6F或8F动脉鞘，经主动脉为患者置入内径为2 mm引导管，直至颈动脉或椎动脉内。将20万U的注射用尿激酶与20 ml 0.9%的氯化钠注射液进行混合，经微量泵自溶性导管泵入，将泵速控制在1 ml/min；治疗过程中需要加强对患者的密切观察，并对患者实施动脉造影，以便能够对堵塞血管再通情况进行判断，术后对穿刺部位实施止血与包扎，手术过程中需要对患者实施心电监测，并且需要对患者的各项临床症状与体征进行严密观测，术后需要为患者使用低分子量肝素钠进行抗凝治疗，连续治疗4 d。

三、神经介入治疗缺血性脑血管病的优势

1、神经介入治疗主要是经股动脉、股静脉对患者实施插管，从而对颅内、颈部脑血管实施治疗，处于外科开放性手术、内科常规性治疗间，并不会对患者造成较大的创伤，具有较高的安全性；

2、在数字减影血管造影术辅助下能够准确观察病灶情况，进而能够进行针对性治疗，使脑部正常血供能够在较短时间内恢复，提升患者的预后效果；

3、在对患者实施神经介入治疗的过程中，医生为患者使用尿激酶，能够直接地作用于内源性纤维蛋白溶解系统中，有效地促进纤溶酶原超纤溶酶的催化与裂解，并且降解血液循环系统中所具有的各个凝血因子，全方位地对远端小血栓进行溶解，从而能够使患者获得良好的治疗效果。

 对于缺血性脑血管病患者群体，神经介入治疗具有良好的临床治疗应用价值，不仅对患者血管狭窄情况可以带来良好的改善作用，帮助患者有效降低血管内皮功能损害，而且还可以进一步加快患者神经功能恢复，更有利于提高疾病治疗效果。

（安阳市第三人民医院神经内科 张建华）