泌尿系结石究竟是怎么来的?为什么会复发

2023-12-1 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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水是世间万物所不可缺少的,足可以见其重要性,但在广大群众的认知中,水的质量不好,极易引起一种疾病——泌尿系结石,该病不仅常见,而且难治,较易复发,那究竟泌尿系结石是怎么来的?为什么会复发呢?

泌尿系结石又称尿石症,通常可根据结石所在部位,分为上尿路结石和下尿路结石,上尿路结石指肾结石和输尿管结石,下尿路结石主要包括膀胱结石和尿道结石,在我国,上尿路结石男女比例相近,下尿路结石男性明显高于女性。

影响结石形成的因素较多,但多与年龄、性别、遗传、环境因素、饮食习惯和职业有较大关系,其中身体的代谢功能异常(尿液酸碱度异常、高钙血症、高钙尿症、高草酸尿症等)、尿路梗阻(机械性梗阻、动力性梗阻、解剖结构异常)、感染、异物及各种药物的使用(氨苯蝶啶、磺胺类药物、乙酰唑胺、维生素C、皮质激素等),是造成结石的主要病因。

泌尿系结石发病较为突然,早期多无明显症状,但会在剧烈活动后会表现出剧烈疼痛,呈持续性或间歇性放射痛。上尿路结石主要表现为肾区疼痛(腰部或下腹部钝痛)、血尿、恶心、呕吐、尿路刺激征(尿频、尿急、尿痛)等;下尿路结石主要表现为排尿中断、血尿、脓尿及尿路刺激征等症状。

针对泌尿系结石的治疗需要根据不同部位的结石情况,结合患者个体差异来制定个性化方案,通过治疗尽可能的去除结石,同时积极寻找病因,改善生活习惯,预防结石复发。

治疗方法可分为非手术治疗和手术治疗,非手术治疗适用于结石直径小于0.6厘米、表面光滑、没有尿路梗阻、没有感染的纯尿酸或胱氨酸结石患者,其中结石直径小于0.4厘米、表面光滑的结石,大多可自行排出。

除此之外,还可针对非钙结石采用药物溶石疗法;使用中药及针灸解痉、止痛,促进小结石排出体外。

手术治疗则包括①体外冲击波碎石,适用于直径≤2厘米的肾结石及输尿管上段结石;②经皮肾镜取石或碎石术,适用于≥2厘米的肾结石、有症状的肾盏结石及体外冲击波治疗失败的结石;③输尿管镜取石或碎石术,适用于中、下段输尿管结石,因肥胖、结石质地较硬、体外冲击波碎石困难的患者;④经尿道膀胱镜取石或碎石术,适用于结石直径<2-3厘米的膀胱结石。

经过治疗之后,泌尿系结石仍旧存在一定的复发率,复发的主要原因与结石的性质、存在部位、大小、是否及时有效的治疗、纠正不良生活习惯有关,因此建议患者做到以下几点,最大限度降低复发率:

1、 建议每日饮水2500-3000毫升,可根据出汗量适当增加或减少饮水量,避免憋尿,勤排尿;在病情允许的情况下,适当进行跳跃运动或改变体位,避免久坐或久卧。

2、 养成良好的生活习惯,积极治疗原发疾病,根据结石成分、代谢状态合理调节饮食。

3、 保持积极乐观的心态,不必过于焦虑,定期复查。

泌尿系结石虽较易复发,但经过严格的自我控制,养成良好的生活习惯,减少后续不良并发症的发生,预防结石的再形成是极其有必要的。

(郑州市中医院汝东社区 陈超)

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