避孕方式很多种，“环”一直是大家口中神奇的存在，它是一种长效、安全、可逆的主流避孕方式之一。在国内计生委的推广下，我国成为“带环”大户。虽然节育环拥有众多用户，但对“上环”这件事广大女性同胞们还是存在许多误解和疑问。上什么环？何时上环？何时取环？上环后会不会不舒服？会不会影响月经？会不会怀孕？等等，接下来我们就来一一解惑。

一、节育环的类型

大家口中的“环”，包括宫内节育器（IUD）和宫内节育缓释器具（IUS)。优点是：安全性高，操作简单，省心省力，可长期使用，随时取出，取出后生育力即恢复，有效率在95%以上。缺点有：月经异常（经量增多，经期延长或少量点滴出血）、盆腔炎、腰腹疼痛、白带增多等，通常3-6月后会逐渐恢复（并不是某些人想象的长期存在）。目前常用的节育环主要包括：含铜离子的金属环：T形环、V形环、宫形环、母体乐、爱母环、活性圆环、r环、吉妮环等等。含激素的：如曼月乐，特别适用于有月经量多、腺肌症等女性；含吲哚美辛的金属环：适用于痛经等女性。根据材质的不同使用年限不同，节育环的使用寿命通常在5到20年。

二、上环、取环时间

上环时间：1.完善各项检查后，月经干净3—7天放置 2. 顺产后三个月以后，剖宫产半年后放置。3. 人流后情况允许的可立即安。4. 自然流产转经后放置；药物流产2次，月经正常后放置；同房后5天内紧急避孕方法放置。

取环时间：完善相关检查后：月经干净后3—7天；带环受孕行人流同时取环；子宫不规则出血，随时可取，同时行诊断性刮宫：绝经过渡期月经紊乱或已闭经6个月以上的女性。

三、上环前后注意事项

1.手术前3天及手术后两周内要严禁房事，注意阴道卫生。

2.放环后不要洗盆浴，以免造成宫腔感染。

3.术后应注意休息l~2天，避免久坐久站，一周内不要做重体力劳动及大运动量的活动。

4.三个月内每次经期或大便时注意有无环脱落，保持大便通畅，防止便秘。

5.定期到医院随访，术后第一年1、3、6、12个月随访，以后每年随访1次，随访的目的是看环在子宫内位置是否正常，如果位置不正常，就不能起到避孕效果，甚至带环受孕，所以一定要定期随访。

6.上环3－6个月内有下腹不适，属正常现象，超过七个月仍有下腹坠胀，腰酸背痛，阴道流血，月经量超过正常一倍，应找医生诊治，再不见好转改其他避孕方法！

四、放置节育环对身体有伤害吗？

目前宫内放置节育环属于一种有效的、长期的避孕方法，对身体是没有伤害的。放置节育环的过程可能会存在一些风险，可能会引起宫腔感染或术中子宫穿孔等情况，但是这种情况发生概率是非常小的。部分人群在放节育环以后，身体可能会对节育环不适应，从而出现月经紊乱或者淋漓的阴道出血等情况，一般放置一段时间后，身体会慢慢地逐渐适应并恢复正常。如果放置节育环以后，出现月经不规律等情况，建议及时到医院进行检查并遵医嘱采取适宜的处理措施。

五、上环后还会怀孕吗？带环妊娠孩子能要吗？

带环妊娠有一定的发生概率，通常发生于节育环大小、形态不适合，子宫畸形，环移位、脱落或环的质量问题等。如有停经或早孕反应要及时到医院就诊。带环妊娠易发生流产、早产、死胎、死产，一般建议不宜继续妊娠。

（永城市人民医院妇产科门诊 王皖肖）