《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国18岁及以上居民高脂血症总体患病率高达35.6%。做好饮食管理，有效预防控制高脂血症。为此，中国国家卫生健康委办公厅制定了《成人高脂血症食养指南（2023年版）》，归纳总结了高脂血症健康合理膳食饮食八原则。

（一）管住嘴、迈开腿

高脂血症人群应改善膳食结构，控制能量摄入。超重和肥胖人群每天可减少300～500kcal的能量摄入。体重正常的人群，保持能量摄入和消耗平衡。高脂血症人群，除部分不宜进行运动人群外，建议每周5～7次体育锻炼或身体活动，每次30分钟中等及以上强度身体运动，包括快走、跑步、游泳、爬山和球类运动等。运动强度宜循序渐进、量力而行。

（二）控制脂肪、烹饪少油

高甘油三酯血症者更应尽可能减少每日脂肪摄入总量。成年人全天各种食物来源的脂肪摄入量应在40～55g，每日烹调油应不超过25g。

高脂血症人群应少吃富含胆固醇的食物，如动物脑和动物内脏等。反式脂肪酸摄入量每天不宜超过2g。食物少用油炸、油煎等多油烹饪方法，多选择蒸、煮等方式。

（三）多样化膳食

选择食物多样的平衡膳食模式，食物每天应不少于12种，每周不少于25种。成人全天碳水化合物摄入量应在225～300g之间。推荐每日膳食中包含25～40g膳食纤维摄入500g新鲜蔬菜，深色蔬菜应当占一半以上。新鲜水果每日推荐摄入200～350g。

蛋白质摄入应充足。动物蛋白可适当选择脂肪含量较低的鱼虾类、去皮禽肉、瘦肉等；奶类可选择脱脂或低脂牛奶等。应提高大豆蛋白等植物性蛋白质的摄入，每日摄入含25g大豆蛋白的食品。

（四）控糖少盐，规律作息

食盐用量每日不宜超过5g。少吃咸菜、咸肉、酱菜等高盐食品。限制单糖和双糖的摄入，少吃甜食，添加糖摄入不应超过总能量的10%，肥胖和高甘油三酯血症者添加糖摄入应更低。高脂血症人群生活作息应规律，戒烟限酒，培养健康生活习惯。

（五）综合考虑，因人制宜

根据高脂血症人群年龄、性别、体质、生活习惯、职业等不同特点，辨别不同证型，综合考虑膳食搭配的原则，给予个性化食养方案，以达到精准施膳的目的。高脂血症人群尤应注意，饮食不可过烫、过凉，要做到寒温适中，规律进食，勿饥饱不均。

（六）不同季节，因时制宜

（1）春季：多食时令蔬菜（如芹菜、芦笋等），可适当食用具有疏肝理气、养肝清肝作用的食药物质，如佛手、生麦芽、菊花等。注意忌过食寒凉、黏滞、肥腻之物。

（2）初夏可适当食用鸭肉、鱼类、兔肉、小麦、绿豆、豆腐及时令蔬菜瓜果。

（3）夏秋之交：应清淡，少油腻，要以温食为主。适当食用健脾化湿作用的食药物质，如橘皮、薏苡仁、白扁豆、赤小豆、莱菔子等。

（4）秋季：可适当食用具有滋阴作用的食药物质，如桑椹、黑芝麻、乌梅、百合等。应少吃辛辣、煎炸、油腻及热性食物。

（5）冬季：可适当食用羊肉等性质偏温的食物，以及具有滋阴补肾作用的食药物质，如枸杞子、黄精、山茱萸等。应忌食生冷之物。

（七）不同地区，因地制宜

（1）北方：高脂血症人群应多食新鲜蔬果、鱼虾类、奶类、豆类，控制油、盐摄入量，减少腌制蔬菜的摄入；同时可适当食用具有祛湿、化痰的食药物质，如橘皮、薏苡仁、白扁豆、赤小豆、莱菔子、山楂、桃仁、沙棘等。

（2）南方：高脂血症人群应控制油、盐摄入量，适量增加粗粮摄入，如紫薯、玉米、黑米、大麦、青稞等；同时可适当食用具有祛湿化痰、益气健脾作用的食药物质，如人参、白扁豆、薏苡仁、山药、大枣、麦芽、茯苓等。

（八）遵照医嘱，科学饮食

看标签了解食品中能量和相关营养成分的含量，做到科学合理选择。高脂血症人群可适量食用食药物质帮助调节血脂。已知对某种食药物质过敏者，正在服用某些药物与食药物质有禁忌时，应在医师、执业药师及营养指导人员等专业人员指导下使用。

(聊城市中医医院 李静)