钟南山院士表示，新冠疫情会长期存在，在大规模的传播能够有效控制的同时，社会会在动态的清除中逐步放开。但就我国目前的疫情形势看，社会面隐匿传播风险仍然存在，因此，肿瘤患者在居家休养时，如何做到合理饮食，改善营养状态，就成了重中之重。如何选择食材、如何补充营养都是值得探讨的话题。

一、肿瘤患者该如何选择食物的种类？

关于这个问题，可以从两个角度去考量：①食物是否安全健康。②吃完后有没有不适。

具体而言，如油炸、腌制食品、添加剂过多的食品，要少吃或者不吃；又比如海参或是野味，虽然味道鲜美，但如果吃了不消化，产生腹部胀气或腹泻，那就不要吃。

在食材安全健康的前提下，要掌握均衡营养、平衡膳食的原则。《黄帝内经》中云“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”，这是比较符合现代平衡膳食原则的。多样化才能达到平衡膳食的目的。

具体为保证每天摄入优质蛋白质，如蛋类、奶类、畜禽肉类、鱼虾类、豆类等，此外，菇类、木耳、海带等菌藻类也是很好的蛋白质来源。多吃富含维生素、矿物质和膳食纤维等的食物，如西兰花、紫甘蓝、菠菜、芹菜、胡萝卜、西红柿及橙子、柚子、葡萄、苹果、猕猴桃等蔬果，合理搭配米面、红薯、玉米、荞麦等主食，粗细搭配，保证每日大便通畅。

二、饮食上有哪些禁忌？

恶性肿瘤具有阳热属性，忌服大量辛辣刺激、性味温热的食物，如大蒜、韭菜、辣椒、火锅底料等。肿瘤患者多痰湿，忌服甜腻的食物，如奶油、蛋糕、乳酪、肥肉等。

三、“要营养，多喝汤”这种说法对吗？

传统观念中，精华都溶在汤里，喝汤即可。其实，汤中营养成分较少，仅含少量无机盐、维生素、少量游离氨基酸，大多数营养物质仍留存在食材本身，大量喝汤反而会加重肿瘤患者营养不良或引起尿酸升高、痛风等。

四、“营养摄入多，肿瘤长得快”这种说法对吗？

某些肿瘤患者认为摄入营养物质会加速肿瘤生长，欲通过“饥饿疗法”、辟谷或少吃达到“饿死”肿瘤细胞的目的。事实上，肿瘤细胞的生长速度并不取决于患者营养物质摄入的多少。

肿瘤细胞在患者体内在与机体抢夺养分，即使机体营养不良，癌细胞依旧正常增殖分裂，持续消耗营养，减少营养物质摄入只会使自身消耗增加，正气不足，癌毒更加肆虐横行，加重病情。相反，适量均衡营养的膳食不仅可改善患者的营养状况，帮助患者按时完成治疗周期，更能增强机体免疫力，降低感染风险。

五、营养剂效果好，不吃饭无所谓这种说法对吗？

临床上，晚期肿瘤患者进食困难，营养不良，可应用肠内及肠外营养剂，改善晚期患者营养状况，延长生存周期。但营养剂不可替代胃肠道进食！因为人通过胃肠道进食营养物质是一种自然状态，“用进废退”，若长时间不进食，胃肠黏膜易萎缩，肠道菌群会失调，易引发反酸烧心、胃肠溃疡，甚至继发感染。所以只要胃肠道功能存在，就要使用它。

六、一定要忌“辛辣”食物吗？

目前，还没有研究证实吃辣会增加肿瘤的患病率和死亡率。尤其是在我国，部分地区的人群饮食习惯吃辣，无辣不欢，没有一点辣味就没有食欲。肿瘤病人患病后往往被要求完全忌口，这样一来就会影响病人的食欲，进食量减少，再加之一些治疗导致的副反应，反而会使病人出现营养不良。

因此，肿瘤病人也不一定要完全忌口辛辣食物，但是要控制辛辣的程度和量。特别提醒的是，对于术后康复期及有胃肠道功能障碍，胃肠道需要避免刺激的患者来说，是要忌辣的。

（河南中医药大学第一附属医院血液肿瘤科 崔学梯）