生完宝宝之后，妈妈们就要面临着非常重要的一件事，那就是坐月子，这是因为妈妈在产后就进入了产褥期，而在产褥期护理不当，会导致病菌侵入生殖器官中，引发产褥感染，并导致产后发热，也就是产褥热的发生。

产褥热是由于产后致病菌侵入生殖器官而引起的疾病，医学上叫产褥感染，是产妇在产褥期易患的比较严重的疾病。通常发生在产后24小时到产后10天.

引起产褥感染的主要病原菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌等。致病细菌的来源可能有以下几个方面：

（1）接生人员的双手或接生器械消毒不严；

（2）妊娠末期阴道有炎症；

（3）产程过长，肛门或阴道检查次数过多；

（4）产妇的衣服被褥不勤换，或用未消毒的纸或布作回应垫。

产褥热的表现有哪些？产褥感染开始时，常常先在创伤部位发生炎症，如外阴或阴道裂伤感染，可出现红肿和热痛的局部炎性反应，却很少有全身性反应。如果感染发生在子宫，则可能引起子宫内膜炎或子宫肌炎。此外除有下腹痛外，体温可升高至38度左右，恶露增多且有臭味，如果治疗及时，且身体抵抗力强，感染可局限于该部位，并且逐渐消退。如果细菌毒性大，身体抵抗力弱或治疗不及时，可出现寒颤、高热，体温高达40度，有时下腹部痛并不明显，恶露量不多，也无臭味。

如果炎症进一步蔓延到子宫旁组织，则可形成脓肿，可有发热腹痛。如果炎症蔓延至腹膜，则可引起腹膜炎，这是除寒颤高烧外，脉搏增快和腹痛加剧并伴有腹胀。若是病菌侵入血液，可发生菌血症或败血症，这时体温变化很大，而且出现全身中毒症状，情况严重，如不及时治疗，则可危及生命。发生产褥感染后，如果治疗不彻底，急性感染可以变成慢性，盆腔内可遗留慢性炎症，如气管黏连或输卵管堵塞等。

那么，针对产褥热该如何进行科学的预防护理呢？

1.保证充足休息：产妇一定要多休息。感觉身体不适的话，尽量把婴儿交给家人照顾，产妇应专心休息，这样才能加速体力恢复。

2.保证充足水分：有些产妇因为坐月子的禁忌而不愿多喝水，但对于已经发生产褥热或是排尿不畅的产妇而言，水分的补充是非常重要的，产妇最好每天补充足够的水分。

3.保持清洁卫生：应注意恶露的排除及勤换卫生棉垫和内裤，产妇如厕后以温水冲洗会阴部，以减少感染发生。

4.保持伤口干燥：如果是剖腹产，那么在产后8～10天产妇才开始淋浴。之前可先以毛巾擦拭身体，以减少伤口发炎的可能。平时伤口应随时保持清洁干燥。如果是顺产，睡觉时尽量不要朝有会阴切口的一侧睡，以免恶露污染伤口。

5.适度营养：产后营养很重要，但要讲究摄取适度，这样才有助于产妇的体力恢复及增加抵抗力，进而减少发炎情况，降低产褥热的发生概率。

6.避免性生活：产妇产后6周内不宜性生活，通常建议等产后复诊后，有医师诊断身体已复原，然后再恢复性生活。

最后，还有一点提醒大家，有不少人担心，发烧期间给孩子喂奶会影响宝宝，这种想法是多余的。哺乳期发烧的新妈妈可以哺乳孩子，病毒不会通过乳汁传播，需要注意的是，高烧达到39度以上时，不建议哺乳，为了以后继续喂养方便，停止哺乳前可将多余乳汁吸出。

 (罗山县妇幼保健院妇产科 雷辉)