全国最新癌症报告显示，在我国所有恶性肿瘤中，胃癌和食管癌的发病率分别居第2位和第6位，死亡率分别居第3位和第4位。胃癌和食管癌对国人的健康造成了严重的危害，我国食管癌和胃癌的发病率均居世界前列，而结直肠癌的发病率也在迅速上升，结直肠癌是全球第3大常见的恶性肿瘤，通常经“腺瘤-癌”的发展模式演变而来，对结直肠息肉尤其是腺瘤性息肉的早期检出和及时治疗可以明显减少结直肠癌的发生率。所以，利用消化内镜对消化道进行全面检查，可以实现消化道肿瘤的早期诊断、早期治疗。

华中阜外心血管病医院内镜中心目前除拥有世界最先进的奥林巴斯290系列电子胃肠镜检查系统之外，还拥有河南省唯一的消化道内镜3D成像系统，该系统可以将过去在2D影像下进行的检查及手术操作，在放大高分辨率3D影像下施行，3D内镜技术可使病变的形态特征更加立体，在胃肠道浅表肿瘤的形态及范围识别方面有明显的优势，为内镜检查及内镜下治疗提供了更好的深度感知，这将极大的提高内镜下消化道早癌、结直肠腺瘤性息肉检出率、缩短ESD手术时间、减少内镜下治疗并发症，更大程度上造福于患者。

一、3D成像原理

一是双眼看任何物体，由于两眼观察的角度不同，所看物体的形状会有差异。虽然差异很小，但经视网膜传到大脑里，大脑就靠这微小的差异，产生大小远近，从而产生立体感。3D成像就是利用这个原理，让左右眼看到同一物体但略有区别的图像，在脑中合成出3D图像。

二是数据处理系统：3D内镜摄像系统内部装有高性能的数据处理芯片，用于处理从摄像传感器获取的图像数据，并将其转换成可供医生操作的3D模型。

三是显示屏：3D内镜摄像系统采用高分辨率的液晶显示屏，用于展示3D图像和实时视频。通过这些技术，3D内镜摄像系统可以实现更加直观、清晰和逼真的图像显示，从而提高医生的诊断和治疗效率，减少手术风险和创伤。

二、3D图像成像装置优势

一是可将任何2D内窥镜图像转换为3D图像，弥补软性内镜等无3D技术的缺憾；

二是不改变使用者原来的的操作习惯；

三是将原内镜图像的质量提升50%；

四是国内无同类产品。

三、3D技术在消化内镜中的应用

一是早癌发现更彻底：胃粘膜、肠道壁的细微凹凸可以在立体感的状态下非常明显的呈现，可以帮助医生更准确的判断病变的状况；立体成像可以让医生更容易发现病变或疑似病变，降低漏诊率。

二是内镜治疗更安全：在ESD、POEM等治疗时，立体成像更精准的对粘膜进行分层，使分离、切开更安全，更到位；可以降低出血概率，更能降低穿孔的危险的出现；器械的空间定位更精准；手术效率提高，缩短治疗时间。

三是内镜学习更简单：由于传统2D内窥镜只能显示平面图像，缺乏纵深感，让经验浅的医生，需要非常多的病例才能独立进行诊疗；而目前通过一定高年资和低年资的医生进行对比，低年资的医生用了3D内镜技术进行诊断上，学习曲线明显缩短，识图能力明显提高。

消化医学顶尖专家张澍田指示下一步的研究工作：

1.进一步加大在早癌筛查、早癌治疗的3D临床研究，将色素内镜、放大等技术相结合进一步提高早癌的诊断率。

2.在3D成像技术的基础之上，结合目前的AI技术，进一步提高疑似病变的检出率。

3.在立体成像基础上，对病变处进行智能测试，实时表示出病变处的大小、凹凸的实际尺寸。

4.进一步研发3D裸眼成像技术在消化内镜领域的临床运用。

上海长海医院李兆申院士使用3D内镜技术临床反馈：对于息肉病变的诊断，内镜手术的治疗有帮助。

上海中山医院—POEM周平红主任反馈：画质明显提升，并且血管显示突出，到后面反而不习惯看2D屏了。主任最后结论：3D对微创有帮助。

山东省立三院—ERCP张锎主任：无论在清晰度、立体度上对插管都有帮助，全程佩戴3D眼镜，纵深感加强，画质大幅提高。

上海市东方医院北院消化内镜徐勤伟科副主任反馈：3D效果强；画质有明显提升；2D更清晰，更直观。 

华中阜外心血管病医院已开展3D-胃肠镜检查及内镜下治疗，3D效果明显，纵深感增强，黏膜下层层次感及血管显示突出，有利于镜下治疗。

所以，如果您在我们华中阜外心血管病医院内镜中心检查的话，将会有最高等级的人才，最好的设备，以及最全面的技术为您服务。

（华中阜外心血管病医院消化内科  杨娟）