角膜疾病作为当前致盲的重要眼病之一，每年都会有越来越多的患者因为它而失明，是继白内障之后第二大致盲病。但是角膜疾病并没有像白内障、青光眼等一样被人们熟悉和重视，接下来我将简单介绍一下角膜疾病。

角膜是眼睛的透明保护层，可保护眼睛免受异物侵害。角膜是光线进入眼内在视网膜上成像的窗户，角膜通过折射进入眼睛的光来帮助将其聚焦在视网膜上，在视觉形成过程中发挥着重要作用。但是角膜直接与外界接触，极易损伤和感染。

导致眼角膜受损的因素还是非常多的，眼外伤有可能会损伤眼角膜；细菌感染，病毒感染，真菌感染导致的感染性角膜炎往往也会导致眼角膜的损伤；有一些风湿免疫系统的疾病，比如干燥综合征，系统性红斑狼疮，强直性脊柱炎，也有可能会导致角膜损伤；同时如果有一些先天性的疾病，比如说角膜营养不良，这些有可能会出现角膜的损伤。

角膜直接与外界环境接触，受到损害的机会较多，如外伤、异物、烧伤、化学伤等，一旦角膜上皮擦伤破损，病原体就会趁虚而入侵蚀角膜可引起感染性角膜炎。感染性角膜炎至今仍是世界性的常见致盲眼病，约20%的盲人因眼部感染而失明，其发病率高，主要病原微生物为细菌、真菌、病毒，近年来有关棘阿米巴角膜炎也不断增加，其他还有衣原体、结核杆菌和梅毒螺旋体等。

角膜炎因其致病菌不同而常见人群不同。1.农民劳作时常常被叶子或农作物等擦伤角膜，使植物表面的真菌从伤口处侵入角膜，诱发真菌性角膜炎。2.佩戴隐形眼镜的人如不注意清洁或不小心擦伤角膜上皮，常常会因铜绿假单胞菌或阿米巴感染而引起细菌性、阿米巴角膜炎。3.工人作业期间如不注意佩戴防护镜，常有异物嵌入角膜，如揉眼、不及时就诊处理或有反复的异物取出史等，也极易诱发真菌、细菌性角膜炎等。

患者往往会出现的典型症状有眼睛灼热、刺痛、雾视、易流泪、有异物感、怕光、视力下降等。角膜炎的治疗有药物治疗和手术治疗，药物包括针对病原体抗感染的药物，另外积极治疗眼睑内翻，倒睫，慢性泪囊炎，睑缘炎，结膜炎等眼部疾病，消除诱因。药物治疗无效的角膜溃疡、角膜变性和角膜营养不良等严重影响视力，威胁眼球安全时则进行手术治疗，包括角膜移植术、结膜瓣遮盖术、羊膜移植术等。

角膜炎的日常管理和护理也很重要。注意个人及用眼卫生，勤洗手勤剪指甲，避免揉眼；生活用品（食具、脸盆、毛巾）及个人物品单独使用，定期暴晒消毒或者更换；外出佩戴护目镜，减少强光照射带来的不适；饮食要合理搭配，多补充维生素和蛋白质，忌辛辣刺激性食物；合理休息，保证睡眠的充足；遵医嘱用药，定期复查。

角膜疾病作为常见致盲原因，应该引起高度重视，养成健康用眼的习惯。

（河南省商丘市睢阳区中心医院眼科 张旭）