核磁共振成像是一种利用核磁共振原理的最新医学影像新技术，对脑、甲状腺、肝、胆、脾、肾、胰、肾上腺、子宫、卵巢、前列腺等实质器官以及心脏和大血管有绝佳的诊断功能。与其他辅助检查手段相比，核磁共振具有成像参数多、扫描速度快、组织分辨率高和图像更清晰等优点，可帮助医生“看见”不易察觉的早期病变，已经成为肿瘤、心脏病及脑血管疾病早期筛查的利器。

一、磁共振的适应症

（ 1） 颅脑MRI检查： 先天性颅脑发育异常、脑积水、脑萎、脑血管疾病、 颅内肿瘤和囊肿、 颅脑外伤、颅内感染和其他炎性病变、 脑白质病；

（2） 眼及眶区MRI检查1： 眼眶前病变、肌圆锥外病变、肌圆锥内病变、眼外肌病变、 视神经及其鞘病变、 眼球病变；

（3） 鼻咽部MRI检查：鼻咽部恶性病变、 鼻咽部良性病变、喉部良、恶性肿瘤；

（4） 垂体薄层MRI检查： 内分泌失调，激素水平明显增加、 垂体腺瘤；

（5）肝脏、胆系、胰腺、脾脏MRI检查： 肝脏、胆系、胰腺、脾脏的原发性或转移性肿瘤，以及肝海绵状血管瘤、肝寄生虫病、弥漫性肝病、肝、胆、胰、脾先天性发育异常、胆道梗阻、肝脓肿、肝局限性结节增生和肝炎性假瘤、 手术、放疗、化疗及其它治疗效果的随访和观察、胰腺炎及其并发症；

（6）胃肠道MRI检查：食管病变、胃病变、 小肠病变、 结肠病变；

（7） 盆腔MRI检查：膀胱、输尿管、前列腺、精囊腺、子宫、卵巢及其附件的病变、骨盆及盆腔脏器损伤；

（8）肾脏MRI检查： 肾区肿块、肾脏感染性病变、 肾脏外伤、 肾脏弥漫性实质性病变、肾移植术前供体肾血管评估、植肾和肾手术后检查、肾脏先天性畸形、 对碘剂过敏，禁忌造影者；

（9）肾上腺MRI检查：功能性肾上腺病变、无功能性肾上腺病变；

（10） 腹膜腔及腹膜后间隙MRI检查：腹膜腔和腹膜后间隙内原发肿瘤、淋巴结病变、腹膜腔和腹膜后间隙内出血、脓肿、炎性病变、腹膜后纤维化、 鉴别游离性或局限性腹水、鉴别腹主动脉和下腔静脉病变；

（11） 脊柱MRI检查1：椎管内肿瘤、脊膜膨出和脊髓脊膜膨出、脊髓刨伤、硬膜外脓肿和硬膜下脓肿、 椎管内血管畸形、脊髓空洞症、脊髓萎缩、椎间盘突出、椎管狭窄；

（12）骨关节和肌肉MRI检查：骨关节创伤、骨关节肿瘤与肿瘤样病变、骨髓病变、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、股骨头缺血坏死、全身肌肉软组织损伤或病变、肌肉软组织肿瘤；

（13） MR的特殊检查：磁共振血管成像（MRA、MRV），磁共振水成像：胰胆管成像（MRCP)、尿路成像（MRU)、内耳水成像，磁共振功能成像：弥散成像（DWI)、磁敏感成像（SWI）、灌注成像（PWI）等。

二、磁共振检查的禁忌证

（1） 绝对禁忌证：

1.带有心脏起搏器、神经刺激器者、人工金属心脏瓣膜等的患者；

2. 带有动脉瘤夹者（非顺磁性如钛合金除外）；

3. 有眼内金属异物、内耳植入、金属假体者、金属假肢、金属关节、体内铁磁性异物者；

4. 妊娠三个月内的早期妊娠者；

5.重度高热患者。

(2) 相对禁忌证

1.体内有金属异物（金属植入物、假牙、避孕环）、胰岛素泵等患者如必须进行MR检查，应慎重或取出后行检查；

2.危重病人需要使用生命支持系统者；

3.癫痫患者（应在充分控制症状的前提下进行磁共振检查）；

4.幽闭恐怖症患者，如必须进行MR检查，应在给予适量镇静剂后进行；

5.不合作患者，如：小儿，应在给予适量镇静剂后进行；

6.孕妇和婴儿应征得医生、患者及家属同意后再行检查。

 随着科学技术的高速发展，核磁共振作为高精尖影像检查设备应用于医疗行业，MRI是一种安全、无创且非常有效的检查手段，为患者提供更优质的医疗服务；提高患者的生命质量，磁共振检查技术也在不断地改进和提高，应用于人体的常规体检、疾病筛查、治疗等方方面面，越来越多地得到广大患者和医务工作人员的认可和肯定。

（新郑华信民生医院  丁灿）