中药汤剂起源于商代，是中药最为常用的剂型之一，沿用至今经久不衰。制备汤剂其实是有讲究的，对煎具、用水、煮法、火候等都有一定的要求。

煎药用具  以砂锅、瓦罐为好，搪瓷品次之，忌用铜铁锅具，以免发生化学反应而影响中药疗效。

煎药用水  古时人们用长流水、井水、雨水、泉水、米泔水等煎煮；现代人们多用自来水、蒸馏水、井水等煎煮，总的来说，以水质洁净新鲜为好。

煎药方法  一般煎煮两次。第一煎前，先将中药材浸泡30—60分钟，加水量以高出药面为度；第二煎加水量为第一煎的1/3—1/2，两次煎液去滤渣后混合，分2次服用。

煎药火候  火候有文火和武火之分。文火时，温度上升较慢，水液蒸发缓慢；武火时，温度上升快，水液快速蒸发。煎药的火候和时间要依据药物性能而定。解表药、清热药宜武火煎煮，煮沸后煎3—5分钟即可；滋补药需文火慢煎，煮沸后再续煎30—60分钟。

还有些中药，因其质地不同，需要特殊煎法，如先煎、后下、包煎、另煎、溶化、泡服、冲服、煎汤代水等，医师会在处方中明确注明。

中药汤剂的服用时间和方法也是有讲究的。汤剂一般每日1剂，煎2次分服，两次间隔时间为4—6个小时左右。但若是急性病、热性病可1日2剂。病在胸膈以上，如眩晕、头痛、目疾、咽痛等宜饭后服用；病在胸腹以下，如胃、肝、肾等脏器疾患，宜饭前服用。某些对胃肠有刺激的药物宜饭后服用，补益药多滋腻碍胃，宜空腹服用；安神药宜睡前服；慢性病定时服用；急性病、呕吐、惊厥、石淋、咽痛病等须煎汤代茶饮者，均可不定时服用。

中药汤剂一般宜温服。解表药要偏热服，服后须覆盖衣被，或进热粥，以助汗出；寒证用热药宜热服，热证用寒药宜冷服，以防格局于外。

中药汤剂是临床和日常生活中常用的剂型，注意正确的煎煮和服用方法，使中药汤剂发挥最佳疗效。

[河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院） 李洁]