河南省肿瘤医院原创技术解决胃癌手术安全难题

2023-11-30 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  
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本报讯 (记者冯金灿 通讯员王晓凡)近日,由河南省肿瘤医院普外科副主任赵玉洲团队作为发起人,11家医疗机构共同参与的一项原创技术多中心临床研究,在国内著名学术期刊《中华胃肠外科杂志》发表。这项原创技术解决了胃癌手术安全难题。

 

 

这项研究结果显示,截至2022年9月,入组的457例患者应用赵玉洲原创的食管空肠两层半吻合技术后,食管空肠吻合口并发症发生率为2.2%,吻合口漏(亚临床漏)仅为0.9%,无一例临床漏,无围手术期死亡的病例。各项数据均优于国内文献报道,显示出了该技术的安全性与可推广性。

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等。手术治疗是胃癌能获得根治机会的手段,根据病情不同,要进行部分胃或全胃的切除及淋巴结清扫。在全胃切除手术中,医生要将患者的食管与肠道连接起来,为患者重新建立消化道,这被称为食管空肠吻合,但手术并发症是困扰外科医生的一大难题。据国内外文献报道,食管空肠吻合后吻合口漏的发生率可能高达16.5%。一旦出现吻合口漏,26.7%为致死性瘘。因此,如何改进术中吻合技术,以提高吻合口安全,是目前临床医生考虑的重点。

赵玉洲团队在进行了多年连续技术攻关后,创新开展了食管空肠两层半吻合技术。2018年,在河南省肿瘤医院开展的单中心研究中,该技术取得了较好的临床效果,解决了吻合口瘘及并发症的难题,极大提高了安全性。为进一步验证该技术的安全性,2021年6月,赵玉洲团队在河南省内牵头开展了前瞻性多中心单臂临床研究与推广工作,继续扩大患者入组量,评估该技术的安全性。该研究结果显示了两层半吻合技术的安全性与可推广性,极大提高了胃癌手术的安全性,增加了患者对肿瘤治疗的信心,也为外科医生在食管空肠吻合方式的选择中提供新的思路。

审核:星星 责任编辑:杨小玉