本报讯（记者丁宏伟 通讯员李亚 姚娜）驻马店市中医院新生儿重症监护室（NICU）的病床上躺着一个刚出生两天的患儿，在医护人员的呵护下，襁褓中的他睡得十分香甜，谁能想到，这个出生两天的宝宝，经历了怎样的一场生死劫难。

11月27日，在驻马店市中医院新生儿重症监护室内，一场为新生儿RH溶血患儿进行全身大换血的“战斗”，正有条不紊地进行着……

一新生婴儿生后12小时候即出现严重黄疸，贫血，由妇产科转入新生/NICU，全身皮肤黏膜黄染，经皮测黄达高达22.0mg/dl, 反应欠佳，急查胆红素：323.30umol/L, 血常规：血红蛋白：95g/L，溶血+血型：O型RH（D）阳性，放散实验阳性，直抗阳性，游离阳性，诊断：新生儿RH症，为母子Rh血型不合导致的溶血，出生刚12小时，严重黄疸，贫血，情况紧急，符合换血指征，新生儿科立即上报医院，启动换血程序，在申请血液的同时，加强蓝光退黄、输注人血白蛋白等，由于患儿需要RH阴性红细胞+AB型血浆进行全身血液置换出体内的游离抗体及过高的胆红素，但RH阴性血为稀有血型，医院库存不足，经医院领导及输血科沟通协调，终拿到救命的RH阴性去白悬浮红细胞及AB型血浆。

换血手术前后历时2个小时，共换血600ml！对于一个体重仅2.8公斤的新生儿而言，置换血量已相当于其全身血液总量的近3倍！正是因为成功换血，及时换出了血中游离抗体和致敏红细胞，减轻溶血，降低了血清胆红素浓度，防止胆红素脑病的发生，同时纠正了贫血，改善携氧，预防了心力衰竭，逆转了孩子的病情，创造了生的希望。

整个换血过程医务人员严密监护，随时关注患儿生命体征及各项指标变化，及时处理并发症。

“熊猫血”妈妈应及时进行产前诊断及筛查，新生儿溶血病指的是母子血型不合引起的同族免疫性溶血病。据有关报道称，ABO溶血病较为常见，占所有新生儿溶血病的85.3%，而RH溶血病只占14.6%。

“Rh溶血病除了会造成新生儿重度贫血、严重黄疸、胆红素脑病外，还可能出现胎儿全身水肿、肝脾肿大，严重的可能发生胎儿死亡。如果出生后没有及时治疗，甚至会导致胆红素脑病，甚至死亡。”新生儿科主任赵强说。

通常，Rh溶血病一般不会发生在第一胎，但第二胎以后，新生儿溶血的发生率直线上升。因此提醒广大女性，规范的产前检查不可忽视，凡既往有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的孕妇及其丈夫，均应进行血型检查，不合者进行孕妇血清中抗体检测。女性在流产或分娩Rh阳性第一胎后，应尽早注射相应的抗Rh免疫球蛋白，以中和进入母血的Rh抗原，确保自身及胎儿的安全。