根据调查显示，脑卒中已成为我国第一位死亡原因，它具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高经济负担五大特点，很多患者因此丧失劳动能力，给家庭造成极大负担，导致出现“一人瘫痪、全家瘫痪”的严重局面。根据国家脑防委发布的《中国脑卒中防治报告》，2020 年我国40 岁以上人群中，卒中患者由2019年的1318万上升为约1780 万，卒中新发患者约为340 万，卒中相关的死亡患者约为230 万｡全球疾病负担研究显示，中国人群总体脑卒中终生发病风险为39.9%，高于全球24.9%的平均水平，且发病呈现年轻化趋势，中国已成为全球脑卒中终生风险最高和疾病负担最重的国家。

因此，国家下发多种政策，将脑卒中防患于未然，大范围筛查、早期诊断、合理治疗、个体化康复、长期随访，最大限度地降低致残率和死亡率，全面提高脑卒中防治水平。根据研究推测，目前我市（新郑市）年卒中患者约为16249人次，每年新发卒中约2762人次，每年卒中相关死亡约1949人次。脑卒中发病凶险，后果严重，因此，预防脑血管病尤为重要！

一、什么是脑卒中？

脑卒中就是脑血管病，包括脑梗死和脑出血。脑梗死就是缺血性脑卒中，是由于脑血管栓塞引起的，大约80%的卒中为缺血性卒中。脑出血就是出血性脑卒中，是由于脑血管破裂引起的，大约20%的卒中为出血性脑卒中。

二、脑卒中的危险因素

了解脑卒中的危险因素可以帮助我们采取预防措施，减少患病的风险。以下是一些常见的危险因素：

1. 高血压：长期高血压会增加脑血管疾病的风险，定期测量血压并保持在正常范围内非常重要。

2. 血脂情况：血脂化验中低密度脂蛋白水平已经被证实是动脉粥样硬化的肯定因素，运动降脂或口服他汀类药物，能大大降低卒中发生风险。

3. 糖尿病：高血糖可能损害血管，增加脑血管疾病的风险。确保血糖水平控制在正常范围内，并定期接受血糖检查。

4. 吸烟：吸烟会损害血管及增加血栓形成的风险，从而增加脑血管疾病的发生率。戒烟是降低患病风险的最佳方法之一。

5.房颤或瓣膜性心脏病：我们常说的风湿性心脏病、冠心病、心脏瓣膜性疾病、先天性心脏病，常见的心房颤动、心脏传导阻滞、心功能不全，均会增加卒中发生风险，尤以心房颤动最为常见，心脏节律的改变引起心房内附壁血栓的形成，脱落的栓子随着血流入脑，阻塞脑血管，引起脑卒中。

6.体重：肥胖或超重这一危险因素并不是单独存在的，患者往往合并有高血压、糖尿病、高脂血症，以上疾病综合起来，可以认为肥胖和超重间接增加了卒中风险。

7.运动：缺乏锻炼会增加肥胖、高血压和糖尿病等脑血管疾病风险因素的发生率，养成良好的锻炼习惯对于预防脑血管疾病非常重要。

8.卒中家族史。

三、预防脑卒中的方法

1.定期体检：定期进行卒中危险因素的自我筛查，包括高血压、高血糖、高血脂、吸烟、饮酒、超重与肥胖、不健康生活习惯，和其他可能导致卒中的疾病等。

2.控制血压：35岁以上应每年至少测量血压1次，高血压患者应每月至少测量1次，高血压患者还需要进行药物治疗。

3.控制血糖：无糖尿病危险因素的人群建议在年龄≥40岁时开始筛查，有卒中危险因素的人群应定期检测血糖。

4.控制血脂：血脂升高一般没有症状和异常体征，必须通过血脂检查才能及时发现，20岁以上的成年人至少每5年测量1次空腹血脂，40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查，对于缺血性心血管病及缺血性卒中的高危人群，应该每3—6个月就要测定1 次血脂。

5.戒烟：吸烟有百害而无一利，所有人都应该主动拒绝吸烟，并避免二手烟危害。

6.控制体重：超重和肥胖者可通过健康的生活方式、良好的饮食习惯、增加体力活动等措施减轻体重，有利于控制血压、减少卒中风险。

7.健康饮食：每天饮食种类应多样化，使能量和营养的摄入趋于合理，每日食盐不超过5g，少油饮食，控制胆固醇、碳水化合物摄入，避免饮酒。

8.科学运动：健康成年人每周参加3—4次有氧运动，每次持续约40分钟以上，如：快走、慢跑、骑自行车等，中老年人可根据自身情况参加有益省心的健身运动。

9.积极治疗有关疾病：积极治疗有关疾病，如：心肌梗死、房颤、外周动脉疾病等。以上疾病人群的卒中发病风险明显高于常人，应定期体检复查，接受专科医生治疗，遵医嘱药物治疗。

通过了解脑卒中的危险因素以及采取相应的预防措施，我们可以降低患上脑卒中的风险。关注自己的饮食习惯，保持适度的锻炼，控制血压、胆固醇和血糖水平，以及戒烟都是预防脑卒中的重要步骤。同时，定期体检和咨询医生也是确保大脑健康的关键。让我们共同关注自己的脑血管健康，为一个健康、积极的生活方式奠定基础。

（新郑华信民生医院 杨杨）