贫血是指单位容积外周血液中的红细胞计数、血红蛋白浓度、血细胞比容低于正常值下限，是一种较为常见的疾病，临床上有很多种贫血，今天，就一起来了解一下常见贫血的分类。

1、缺铁性贫血

为小细胞低色素性贫血，红细胞的主要携氧成分为血红蛋白，其合成需要铁元素的参与才能正常进行，严重偏食挑食、胃大部切除术、消化性溃疡、月经过多、钩虫病等致病因素作用于机体时，患者对铁元素的需求与供给会出现失衡，会导致其体内储存铁逐步耗尽，血红蛋白合成减少，就会引起小细胞低色素性贫血。治疗上可口服右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁等。静注蔗糖铁、右旋糖酐铁、山梨醇铁。

2、巨幼细胞性贫血

DNA的合成需要叶酸、维生素B12等物质促进才能顺利进行，腌制食物、烹饪食物时间过长、偏食、长期腹泻、小肠炎症、使用药物等因素会影响机体对叶酸和维生素B12的吸收，从而间接影响DNA的合成，此时就会出现巨幼细胞性贫血。治疗上可口服补充叶酸、维生素B12。

3、再生障碍性贫血

伴有胃酸缺乏和脊髓侧柱、后柱萎缩，病程缓慢；造血功能障碍引起的贫血，再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓干细胞、造血微环境损伤以及免疫机制改变，导致骨髓造血功能衰竭，出现全血细胞（红细胞、粒细胞、血小板）减少。根据起病缓急、病情轻重、骨髓破坏程度和转归等，分为急性和慢性两型。护理上要注意防止交叉感染，尽量不要去公共场所。住房要通风。忌服合霉素、氯霉素、磺胺类、退热止痛片等抑制骨髓的药物。治疗方法主要有：免疫抑制治疗、促造血治疗、造血干细胞移植及中医疗法。

4、出血性贫血

急性大量出血（如胃和十二指肠溃疡病、食管静脉曲张破裂或外伤等）所引起的。治疗上需要输血和治疗原发疾病。

5、溶血性贫血

红细胞遭到破坏时可出现溶血性贫血，按发病机制不同可将其分为血管外溶血和血管内溶血，前者主要在脾脏内被破坏，可见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、脾功能亢进等；后者指红细胞在血管内被破坏，常见于输入血型不合的血液、输注低渗溶液、严重感染等情况。溶血性贫血的治疗方法有多种，其中包括激素治疗、切脾治疗、病因治疗和输血治疗。对于病情早期患者，主要是进行病因治疗和激素治疗，其中在进行激素治疗时要特别控制剂量。

贫血的类别不同，其原因、发生机制、治疗方式、预后也具有明显差异，因此出现贫血的患者需前往正规医院进行检查，明确病因后再在医生指导下进行针对性治疗，以确保治疗的有效性，不可自行使用药物调理，以免加重现有病情。

（信阳市中心医院血液内科 王苹）