肱骨头骨折:为什么需要紧急治疗?

2023-11-22 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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肱骨骨折在骨折类型中属于比较常见的,但是很多人并不知道肱骨是身体的哪个部位,肱骨骨折就是通俗意义上的上臂骨折,上臂发生骨折现象多是由外力因素引起,比如不小心摔一跤,或者不小心被车撞到上臂,甚至争执引起的打架都有可能。那么如果发生了肱骨骨折该如何应对呢,为什么需要紧急治疗?今天就给大家详细讲解一下!

一、肱骨骨折为什么需要紧急治疗

在发现肱骨骨折之后要第一时间去医院,不能拖延。建议首先去医院骨科进行拍片检查,看是哪里骨折,是一处骨折还是多处骨折,一般性多处骨折的可能性比较小。然后跟拍片检查结果,做进一步的治疗。

如果不及时治疗,后期手术切口处将难以缝合,还可能引发感染等不良反应!而且容易发生陈旧性肱骨骨折,关节僵硬,可能进行多次的松解治疗效果还是不佳,仍然持续呈僵硬状态,活动困难,给恢复造成严重影响!

肱骨骨折要引起重视,及时就医,不能以不疼、肉眼看着没事拖延,容易耽误最佳治疗时间,而且会发生骨折移位或者骨神经损伤等大麻烦。所以提醒大家一定要特别重视。

二、肱骨骨折急性期如何治疗?

患者骨折发生后,应快速请骨科医生会诊,进行专科治疗;同时判断患者损伤严重程度,止血,监测患者生命体征,判断患者意识情况,初步问诊体查。肱骨骨折有哪些一般治疗措施?

    1.麻醉

局部麻醉或臂丛神经阻滞麻醉。体位在骨科牵引床上仰卧位。

2. 牵引

助手握住前臂,在屈肘90°位,沿肱骨干纵轴牵引,在同侧腋窝施力作反牵引,经过持续牵引,纠正重叠、成角畸形。若骨折位于三角肌止点以上、胸大肌止点以下,在内收位牵引;若骨折线在三角肌止点以下,应在外展位牵引。

3.复位

在充分持续牵引、肌放松的情况下,术者用双手握住骨折端,按骨折移位的相反方向,矫正成角及侧方移位。凡有条件者均应行X线拍片,确认骨折的对位对线情况。

4.外固定

复位成功后,减小牵引力,维持复位,可选择支具固定;复位后比较稳定的骨折,可用U形石膏固定,在固定期间严密观察骨折对位对线情况。

外固定支架是骨科治疗骨折的一种支具,通常临床上用的都是单臂的外固定支架。这种支架主要适用于长管状骨的骨折,比如说像有的股骨的骨折,特别多用于胫骨的骨折,以及肱骨或者前臂骨的骨折,它适用的骨折断面往往多为横折比较好,因为太大的斜形骨折或者蝶状的骨折,往往有不稳定的因素,所以采用的时候应该慎重一些。而对一些创面污染比较大的骨折,因术后引起感染可能性比较大,这样不利合复杂的内固定的,用这种外固定支架也是一个很好的选择方法。

三、肱骨骨折的注意事项

肱骨骨折治疗过程中的注意事项主要包括以下几方面:

1.肱骨髁上骨折容易引起血管的损伤,造成血管破裂,而此骨折容易引起骨筋膜室综合征,导致骨折远端部位的缺血,引起肢体的坏死,应该注意末梢血运的情况和骨折部位的肿胀情况。

2.骨折以后要注意生命体征的变化,包括呼吸、脉搏、血压、心跳、意识状态等,如果生命体征不稳定,则建议首先采取措施稳定生命体征。

另外,肱骨骨折术后功能的康复锻炼很重要,直接影响功能恢复。一般来说,术后1~2周行钟摆样活动,第3周开始行被动的关节活动锻炼包括前屈、内旋、外旋的恢复,锻炼时要循序渐进、不可操之过急,并开始行三角肌的等张收缩;待有明显骨痂形成后,开始逐步过渡到主动关节活动度的恢复及抗阻肌力锻炼。

 (郑州市骨科医院 微创骨科 鲁俊杰)

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